乳腺癌的早期症状和前兆是什么

乳腺癌的早期症状和前兆主要有乳头溢液、乳房肿块、皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌可能与激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯、乳腺增生、长期接触致癌物质等因素有关。

1、乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕。可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌相关，溢液常为自发、单孔、持续性。建议及时进行乳腺超声和乳管镜检查。

2、乳房肿块

无痛性肿块是典型表现，质地硬、边界不清、活动度差。肿块多位于外上象限，可能伴随皮肤橘皮样改变。需通过乳腺X线摄影和病理活检确诊。

3、皮肤改变

肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤凹陷，晚期出现酒窝征或橘皮样变。炎性乳腺癌可见乳房皮肤红肿、温度升高，类似乳腺炎表现。

4、乳头内陷

肿瘤侵犯大导管时可引起乳头回缩或偏斜。新发不对称性乳头内陷具有临床意义，需与先天性发育异常相鉴别。

5、腋窝淋巴结肿大

癌细胞转移最早累及同侧腋窝淋巴结，表现为无痛、质硬、融合的肿大淋巴结。可通过超声引导下穿刺活检明确性质。

建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹按压法由外向内螺旋式检查。40岁以上女性每年应进行乳腺超声和钼靶检查，高风险人群可提前至35岁。保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过量摄入高脂肪食物。哺乳期女性应排空乳汁预防积乳，更年期女性慎用雌激素替代疗法。发现异常及时至乳腺外科就诊，早期乳腺癌五年生存率可达90%以上。