腰椎术后脑脊液漏表现

腰椎术后脑脊液漏通常表现为头痛、伤口渗液、恶心呕吐、颈部僵硬和视觉异常等症状。

一、头痛

体位性头痛是脑脊液漏的典型表现，在坐起或站立时疼痛加剧，平躺后缓解。这种头痛与颅内压力降低有关，可能伴随耳鸣或头晕感。患者需保持平卧位休息，避免突然改变体位，并通过静脉补液维持水电解质平衡。

二、伤口渗液

手术切口处持续渗出清亮液体，渗液量可能较多且不易凝固。渗液检测可显示葡萄糖含量升高，符合脑脊液特征。需及时更换敷料保持伤口清洁，必要时进行伤口缝合加固。

三、恶心呕吐

低颅压引起的脑膜刺激可导致胃肠功能紊乱，出现恶心呕吐反应。呕吐多为非喷射性，可能伴有食欲减退。症状持续时需考虑硬膜外血贴治疗。

四、颈部僵硬

脑脊液漏可能引发脑膜刺激征，表现为颈部抵抗和活动受限。这种僵硬感在抬头时尤为明显，常与头痛症状并存。临床需通过影像学检查排除感染因素。

五、视觉异常

部分患者可能出现视物模糊或畏光症状，这与颅内压力变化影响视神经功能有关。症状多为一过性，平卧位时可获得改善。严重者需进行脑血管评估。

腰椎术后应注意保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动和重体力劳动。睡眠时选择硬板床，保持脊柱处于自然生理曲度。日常活动避免弯腰负重，可进行适度核心肌群训练增强腰椎稳定性。饮食中保证优质蛋白摄入促进组织修复，补充维生素D和钙质维持骨骼健康。若出现上述任何表现应及时返院复查，通过卧床休息、充分补液等保守治疗多数患者可获得恢复，必要时需行手术修补。