大便出血多是肠癌吗

大便出血不一定是肠癌，可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎或肠癌等疾病引起。建议及时就医明确诊断。

痔疮是导致大便出血的常见原因，通常表现为排便时鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。肛裂多因便秘导致肛门皮肤撕裂，出血量较少且伴随排便剧痛。肠道息肉出血量较少但可能反复发生，部分息肉有癌变风险需内镜下切除。溃疡性结肠炎引起的血便常混有黏液脓液，伴随腹痛腹泻等肠道症状。

肠癌引起的便血多为暗红色或黑色，血液常与粪便混合，可能伴随排便习惯改变、腹痛消瘦等症状。中老年人群出现不明原因便血需优先排查肠癌。肠镜检查是鉴别出血原因的金标准，能直观观察肠道病变并取活检。

发现便血应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物保持排便通畅。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。无论出血原因如何，持续或反复便血均需尽早就医，由消化内科或肛肠科医生评估后制定个体化诊疗方案。