五个月没来月经

五个月没来月经属于继发性闭经，可能与妊娠、精神因素、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等原因有关，建议及时就医明确诊断。

一、妊娠

育龄期女性出现月经停止需优先排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，导致排卵抑制和子宫内膜蜕膜化，表现为停经、恶心、乳房胀痛等症状。需通过血HCG检测和B超检查确认，确诊后应遵医嘱进行孕期保健。

二、精神因素

长期精神紧张或焦虑可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。过度压力会导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，引起卵泡发育障碍，表现为月经推迟甚至闭经，常伴有失眠、情绪波动。可通过心理疏导、规律作息和放松训练改善。

三、药物影响

长期服用避孕药或抗精神病药物可能干扰内分泌。药物成分会抑制促性腺激素分泌，导致子宫内膜增生不足，出现药物性闭经，可能伴随头痛、体重变化。应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

四、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关。卵巢内多个小卵泡停滞发育，引起排卵障碍，表现为闭经、多毛、肥胖。可遵医嘱使用地屈孕酮片、二甲双胍缓释片或炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

五、卵巢功能减退

卵巢储备下降导致雌激素水平降低。卵泡耗竭或反应性降低会使子宫内膜无法周期性增生，表现为闭经、潮热、盗汗，可能发展为早发性卵巢功能不全。需在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素补充治疗。

长期闭经需定期监测激素水平与盆腔超声，保持均衡饮食并补充铁质与维生素D，每周进行适度有氧运动如快走或瑜伽，避免过度节食与剧烈运动，建立规律作息并管理情绪压力，穿着透气内衣并注意会阴清洁，戒烟限酒并减少咖啡因摄入，记录基础体温变化，避免擅自服用调经药物，遵医嘱完成相关检查与治疗随访。