产后14天解小便后下面疼怎么回事

产后14天解小便后会阴疼痛可能与会阴裂伤、尿路感染、阴道炎、盆底肌损伤、外阴血肿等因素有关，可通过伤口护理、抗感染治疗、物理康复等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、会阴裂伤

分娩时可能发生会阴撕裂或侧切伤口未完全愈合。表现为排尿时伤口牵拉痛，可能伴随局部红肿。需每日用碘伏消毒伤口，遵医嘱使用红霉素软膏预防感染，避免久坐压迫。若伤口裂开需重新缝合。

2、尿路感染

产后抵抗力下降易引发膀胱炎或尿道炎。典型症状为尿频尿急、排尿灼痛，可能伴有发热。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，同时多饮水冲刷尿道。

3、阴道炎

恶露污染或激素变化可能导致细菌性阴道病。常见外阴瘙痒、排尿刺痛及异常分泌物。需取分泌物化验，确诊后可阴道用甲硝唑栓、克霉唑阴道片，配合高锰酸钾坐浴。哺乳期用药需医生评估安全性。

4、盆底肌损伤

分娩牵拉可能导致盆底肌肉痉挛或神经损伤。表现为排尿时下坠痛或尿不尽感。可进行盆底肌电刺激治疗，康复期避免提重物，遵医嘱做凯格尔运动改善肌力。

5、外阴血肿

分娩时血管破裂形成血肿压迫尿道。可见局部紫硬包块伴压痛。小血肿可冷敷后改用硫酸镁湿热敷，大血肿需手术清除。哺乳期慎用活血化瘀类药物。

产后会阴护理需保持清洁干燥，如厕后从前向后擦拭。每日更换纯棉内裤，恶露多时及时更换卫生巾。饮食避免辛辣刺激，多摄入维生素C促进伤口愈合。出现发热、脓性分泌物或疼痛加重时须立即就医。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行服用止痛药掩盖病情。