尿道结石怎么办
尿道结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、多喝水
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入,其中柠檬酸盐能抑制结石形成。避免饮用含糖饮料或浓茶,这类饮品可能增加结石风险。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出,若出现排尿疼痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食
减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,限制每日钠盐摄入量不超过5克。增加低草酸蔬菜如西蓝花、卷心菜的摄入,适量补充乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需限制红肉和酒精摄入,胱氨酸结石患者应控制蛋氨酸含量高的食物。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。别嘌醇片适用于高尿酸血症患者,硫普罗宁肠溶片对胱氨酸结石有效。使用碳酸氢钠片时需监测尿液PH值,所有药物均需在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石治疗,必要时需重复进行2-3次碎石。
5、输尿管镜取石
采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石设备,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术前需进行尿培养排除感染,术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄等并发症,严重肾积水患者需考虑经皮肾镜手术。
尿道结石患者应保持规律作息,避免长时间憋尿或久坐不动。每日进行适度跳跃运动如跳绳可帮助小结石排出,但剧烈运动可能诱发肾绞痛。术后患者需定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,每年进行24小时尿液成分分析。出现发热、持续腰痛或尿量减少等症状时需立即就医,警惕尿源性脓毒血症等严重并发症。
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