大便出血怎么回事

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠下端静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或肿块脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂形成的溃疡，排便时因创面撕裂产生刀割样疼痛和少量鲜红色出血。可能与便秘或腹泻反复刺激有关。可选用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。建议保持排便通畅，每日饮水量超过1500毫升。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂时可出现间歇性便血，血液多与粪便混合。较大的息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需外科手术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症，典型表现为黏液脓血便伴里急后重感，急性期可能出现发热、体重下降。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎症。发作期需采用低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。

5、结直肠癌

结直肠癌患者可能出现暗红色血便、粪便变细或排便次数增多，晚期可有贫血、消瘦等症状。肿瘤位置较低时血液多覆盖于粪便表面。确诊需结合肠镜和病理活检，早期以手术切除为主，中晚期需配合放化疗。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

出现大便出血需观察出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。日常应保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维，适量运动促进胃肠蠕动。忌烟酒及腌制食品，烹饪方式以蒸煮为主。若出血持续超过3天或伴有头晕、腹痛等症状，须立即就医完善肠镜等检查。