耳朵里面疼是什么原因

耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，中耳炎多与咽鼓管功能障碍有关，耵聍栓塞因耳垢堆积导致，耳部外伤包括挖耳不当或外力撞击，神经性耳痛可能由三叉神经痛等疾病引发。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，常见于频繁挖耳、游泳进水或过敏体质者。患者可能出现耳道红肿、灼热感及黄色分泌物，严重时伴随听力下降。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，避免抓挠耳道。家长需注意儿童避免自行使用棉签清理耳道。

2、中耳炎

中耳炎多因感冒后细菌经咽鼓管侵入中耳腔导致，儿童发病率较高。典型症状包括耳闷、搏动性疼痛及发热，部分患者会耳膜穿孔流脓。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素，配合酚甘油滴耳液缓解疼痛。家长发现患儿抓耳哭闹应及时就医。

3、耵聍栓塞

耵聍栓塞由耳垢过多堆积硬结引起，常见于油性耵聍体质或使用助听器人群。症状表现为耳道堵塞感、耳鸣及反射性咳嗽，进水后可能突发耳痛。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行挖耳以免损伤鼓膜。日常可用婴儿油定期软化耳垢预防。

4、耳部外伤

耳部外伤包括挖耳划伤、气压伤或外力撞击，可能造成耳道皮肤破损甚至鼓膜穿孔。急性期会出现尖锐疼痛、出血或眩晕，外伤后24小时内可冷敷减轻肿胀。需避免耳道进水，鼓膜穿孔者需使用环丙沙星滴耳液预防感染，严重者需行鼓膜修补术。

5、神经性耳痛

神经性耳痛常见于三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病，疼痛呈电击样且无耳部器质性病变。可能因寒冷刺激、病毒感染诱发，发作时疼痛剧烈但耳镜检查正常。治疗需使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，配合局部热敷缓解症状。反复发作者建议神经科就诊。

耳朵疼痛期间应保持耳道干燥，避免游泳或使用耳机。睡眠时可抬高头部减轻充血，用温热毛巾敷耳周促进血液循环。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过48小时、伴随高热或面瘫等症状，须立即就诊排除严重感染或肿瘤可能。