避孕药副作用

避孕药副作用主要包括恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等。避孕药分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药，其副作用程度和表现因药物类型及个体差异有所不同。

1、恶心呕吐

避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，引起恶心呕吐，多见于服药初期。症状较轻时可选择随餐服用或睡前服药，若持续严重需就医评估是否更换药物类型。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片的胃肠反应通常较紧急避孕药左炔诺孕酮片更轻微。

2、乳房胀痛

激素变化可能导致乳房组织水肿，表现为胀痛或触痛。这种情况常见于使用含雌激素的避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片。建议穿戴宽松内衣，减少咖啡因摄入，通常2-3个月经周期后症状会自行缓解。若出现持续肿块或剧烈疼痛需排除乳腺疾病。

3、不规则出血

突破性出血多发生在服药前3个月，与子宫内膜适应性改变有关。单纯孕激素避孕药如炔诺酮片更易导致点滴出血。规律用药后多数可自行改善，若出血量超过月经量或持续超过5天，需排查宫颈病变等器质性疾病。

4、情绪波动

孕激素可能影响神经递质平衡，引发焦虑抑郁情绪。含屈螺酮的避孕药如优思明对情绪影响相对较小。原有情绪障碍病史者用药前应告知医生，必要时配合心理疏导或调整避孕方案。

5、体重增加

水钠潴留和食欲变化可能导致体重轻微上升，但研究显示现代低剂量避孕药对体重影响有限。含屈螺酮的避孕药如优思悦具有抗盐皮质激素作用，较不易引起水肿。建议配合低盐饮食和规律运动控制体重。

使用避孕药期间应定期监测血压，避免吸烟以减少血栓风险。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等需立即停药就医。有血栓病史、严重肝病、激素依赖性肿瘤等患者禁用。建议每年进行妇科检查，长期服药者可间断性更换避孕方式。保持均衡饮食，适量补充维生素B族有助于减轻副作用。