人工性荨麻疹是什么病

人工性荨麻疹是一种皮肤划痕症，属于物理性荨麻疹的常见类型，表现为皮肤受到机械性刺激后出现条状隆起性风团伴瘙痒。

1、发病机制

人工性荨麻疹主要与肥大细胞异常活化有关。当指甲、钝器等划过皮肤时，局部肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和血浆外渗，形成特征性条状风团。部分患者存在IgE介导的过敏反应，或与甲状腺功能异常、慢性感染等系统性疾病相关。

2、典型症状

皮肤受摩擦或划痕后5-15分钟内出现红色条状隆起，边界清晰，伴有明显瘙痒或灼热感。皮损通常30分钟至2小时自行消退，少数可持续24小时。好发于背部、四肢等易受摩擦部位，严重者可出现眼睑、口唇血管性水肿。

3、诱发因素

常见诱因包括紧身衣物摩擦、抓挠、毛巾擦拭等物理刺激。部分患者与压力过大、疲劳、感染或服用阿司匹林等药物有关。温度变化、运动出汗可能加重症状，饮酒后血管扩张也会使风团更明显。

4、诊断方法

医生通常用钝头压舌板在前臂屈侧划痕，观察是否出现三联反应：先有红线毛细血管扩张，继而红肿轴索反射，最终形成风团。需排除慢性自发性荨麻疹，必要时检测血常规、甲状腺功能、过敏原等。

5、治疗措施

首选第二代抗组胺药如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定胶囊等。顽固性病例可联用H2受体拮抗剂或白三烯受体拮抗剂。避免搔抓刺激，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃。急性发作期可冷敷缓解瘙痒。

人工性荨麻疹患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡，减少辛辣食物、酒精及含组胺高的食品如海鲜、发酵食品摄入。洗澡后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障，室内湿度建议维持在50%-60%。若症状反复发作或伴呼吸困难等全身反应，需立即就医排查系统性病因。