多发腔隙性脑梗塞该怎么治疗

多发腔隙性脑梗塞可通过药物治疗、康复训练、控制危险因素、调整生活方式、手术治疗等方式治疗。多发腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起。

1、药物治疗

多发腔隙性脑梗塞患者可在医生指导下使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于防止血栓形成。若存在高脂血症，可配合阿托伐他汀钙片调节血脂。对于伴有高血压的患者，需长期服用硝苯地平控释片等降压药物控制血压。用药期间需定期复查凝血功能和肝肾功能。

2、康复训练

针对遗留肢体功能障碍的患者，应在发病后尽早开始康复训练。包括肢体功能锻炼如关节活动度训练、平衡训练、步态训练等，语言障碍患者需进行言语康复训练。康复训练需在专业康复师指导下循序渐进进行，坚持训练有助于改善神经功能缺损症状。

3、控制危险因素

严格控制血压、血糖、血脂水平是预防病情进展的关键。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖应维持在7.0毫摩尔/升以下。同时需戒烟限酒，避免二手烟暴露。定期监测各项指标变化，必要时调整治疗方案。

4、调整生活方式

保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过6克，减少动物脂肪摄入。适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入。保持规律作息，避免过度劳累。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等，每次30-60分钟。保持情绪稳定，避免精神紧张。

5、手术治疗

对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术改善脑部供血。严重脑血管病变患者可能需要血管搭桥手术。手术治疗需严格评估适应症和禁忌症，术后仍需坚持药物治疗和危险因素控制。

多发腔隙性脑梗塞患者需长期坚持规范治疗，定期复查头颅CT或MRI评估病情变化。日常生活中注意预防跌倒，改变体位时动作宜缓慢。保持均衡饮食，适当补充B族维生素。家属应给予患者心理支持，帮助建立战胜疾病的信心。如出现头晕加重、肢体无力新发或加重等情况应及时就医。