功能性子宫出血是什么症状

功能性子宫出血主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量异常。功能性子宫出血通常由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神因素、卵巢功能异常等原因引起，可通过激素治疗、止血药物、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式干预。

1. 月经周期紊乱

月经周期短于21天或长于35天，可能伴随排卵障碍。部分患者出现数月停经后突发大量出血，常见于青春期或围绝经期女性。内分泌检查可发现促卵泡激素与黄体生成素比例失衡，超声可能显示子宫内膜增厚。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，严重者需诊刮止血。

2. 经期延长

出血持续超过7天，甚至达2-3周，常见于黄体功能不足或子宫内膜修复异常。患者可能伴有乏力、头晕等贫血症状，妇科检查排除器质性病变后，可服用氨甲环酸片等抗纤溶药物。长期出血者需监测血红蛋白，必要时补充铁剂如琥珀酸亚铁片。

3. 经量异常

每小时浸透卫生巾超过1片或排出大量血块，单次月经失血量超过80毫升。可能与子宫收缩乏力或前列腺素分泌失衡有关，超声可见子宫内膜回声不均。临床常用布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素，配合缩宫素注射液增强宫缩，贫血严重者需输血治疗。

4. 不规则出血

非经期出现点滴出血或大量出血，常见于多囊卵巢综合征或子宫内膜息肉。性激素检测可能显示雄激素升高，宫腔镜检查可发现内膜病变。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节激素，息肉较大者需行宫腔镜下电切术。

5. 伴随症状

长期出血者可出现面色苍白、心悸等贫血表现，部分患者伴发下腹坠痛或腰骶酸痛。更年期患者可能合并潮热盗汗，青少年常见体重波动和痤疮加重。需联合益母草颗粒等中成药调理，配合心理疏导缓解焦虑情绪。

建议记录月经日记监测出血模式，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物，保持会阴清洁预防感染。40岁以上患者应每年进行妇科检查和超声筛查，突然大量出血或晕厥需立即就医。治疗期间定期复查激素水平和子宫内膜厚度，避免自行服用激素类药物。