卵巢囊肿内出血怎么办

卵巢囊肿内出血可通过卧床休息、药物止血、腹腔镜手术、介入栓塞术、卵巢切除术等方式治疗。卵巢囊肿内出血通常由囊肿破裂、黄体破裂、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、卵巢肿瘤等因素引起。

1、卧床休息

轻度卵巢囊肿内出血患者需立即卧床制动，避免剧烈运动加重出血。可采取侧卧位减轻腹部压力，同时使用冰袋冷敷下腹部帮助血管收缩止血。建议密切监测血压、心率等生命体征，观察阴道出血量变化，若出现头晕、冷汗等休克表现需紧急就医。

2、药物止血

对于出血量中等且生命体征稳定的患者，可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。同时配合屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节内分泌，抑制囊肿生长。若合并感染需加用头孢克肟分散片等抗生素，用药期间禁止饮酒及辛辣饮食。

3、腹腔镜手术

当出血量超过500毫升或出现失血性休克时，需紧急行腹腔镜下囊肿剥除术。该术式通过3个5毫米切口完成，可有效电凝止血并保留卵巢功能。术后可能出现腹胀、肩部放射痛等二氧化碳气腹相关症状，一般2-3天可自行缓解。

4、介入栓塞术

针对凝血功能障碍或手术高风险患者，可采用子宫动脉栓塞术止血。通过股动脉穿刺插入导管，注入明胶海绵颗粒选择性栓塞出血血管。术后需加压包扎穿刺点12小时，警惕血栓形成、卵巢功能早衰等并发症。

5、卵巢切除术

绝经后患者或病理确诊为卵巢恶性肿瘤时，需行患侧附件切除术。术中快速病理检查确定肿瘤性质，必要时扩大切除范围。术后需长期随访肿瘤标志物，年轻患者可考虑冻存卵子保存生育能力。

卵巢囊肿内出血患者术后3个月内禁止性生活及盆浴，定期复查超声观察复发情况。日常应保持大便通畅避免腹压增高，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物纠正贫血。出现突发性下腹剧痛伴恶心呕吐时，应立即平卧并呼叫急救。