什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能导致脊柱强直和关节畸形。该病与遗传因素、免疫异常、感染等因素有关，常见症状包括腰背痛、晨僵、关节活动受限等。

强直性脊柱炎的早期表现多为下腰部或臀部隐痛，晨起时僵硬感明显，活动后缓解。随着病情进展，疼痛可向上蔓延至胸椎和颈椎，部分患者出现胸廓扩张受限、呼吸困难。晚期可能发生脊柱强直、驼背畸形，甚至累及髋关节等外周关节。部分患者伴随虹膜炎、肠炎等关节外表现。

遗传因素在强直性脊柱炎发病中起重要作用，约90%患者携带HLA-B27基因。免疫系统异常激活导致肌腱端炎症，进而引发骨质破坏和异常修复。感染可能通过分子模拟机制触发免疫反应。炎症反复发作最终形成韧带骨赘，造成关节融合。

诊断需结合临床症状、血液检查和影像学检查。血液检查可能显示C反应蛋白升高、血沉加快。X线可见骶髂关节侵蚀或硬化，脊柱呈竹节样改变。磁共振成像能早期发现骨髓水肿等炎症表现。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止畸形。

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和僵硬。抗风湿药柳氮磺吡啶肠溶片对周围关节炎有效。生物制剂如阿达木单抗注射液能靶向抑制炎症因子。物理治疗包括热敷、水疗和功能锻炼，有助于维持关节活动度。严重脊柱畸形需手术矫正。

患者应保持规律运动，推荐游泳、太极拳等低冲击运动，避免长期保持同一姿势。睡眠时选择硬板床，枕头高度适宜。饮食注意补充钙和维生素D，控制体重减轻关节负担。戒烟可降低呼吸系统并发症风险。定期复查监测病情进展，出现视力模糊等关节外症状及时就医。