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什么叫强直性脊柱炎

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痛风急性发作可通过卧床休息、冰敷镇痛、抬高患肢、药物止痛、调整饮食等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起,常表现为关节红肿热痛。

1、卧床休息

急性期需严格制动,减少患肢活动。痛风发作时关节滑膜存在无菌性炎症,负重或行走可能加重关节损伤。建议选择硬板床平卧,避免患处受压,必要时可使用拐杖辅助移动。发作期间暂停跑步、爬楼梯等下肢负重运动。

2、冰敷镇痛

用毛巾包裹冰袋对肿胀关节间断冷敷,每次15-20分钟。低温能收缩局部血管,减轻炎性渗出导致的肿胀,同时降低痛觉神经敏感度。注意避免冻伤,皮肤感觉异常时应立即停止。发作48小时后可转为热敷促进血液循环。

3、抬高患肢

将发作的下肢垫高30度左右,利用重力作用促进静脉回流。足部痛风发作时可仰卧并将脚踝垫高过心脏水平,有助于缓解血管压迫和淋巴液淤积。夜间睡眠时可用枕头固定抬高姿势。

4、药物止痛

急性期需在医生指导下使用抗炎镇痛药,如秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,双氯芬酸钠缓释片能阻断前列腺素合成,塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2。严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素,但需警惕消化道出血等副作用。

5、调整饮食

立即限制高嘌呤食物摄入,包括动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等海产品。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,可饮用苏打水碱化尿液。发作期禁止饮酒,尤其啤酒含有大量鸟苷酸会升高血尿酸。可适量进食樱桃、芹菜等具有抗炎作用的蔬果。

痛风急性期缓解后仍需长期控制血尿酸水平,建议定期监测尿酸值。日常避免剧烈运动诱发关节损伤,注意足部保暖防止尿酸盐结晶析出。超重患者应逐步减重,但避免快速减肥导致酮体升高抑制尿酸排泄。若每年发作超过3次或出现痛风石,需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。

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