偏头痛怎么回事

偏头痛可能由遗传因素、内分泌变化、饮食刺激、精神压力、脑血管异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、心理干预、预防性治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行规范诊疗。

1、遗传因素

偏头痛具有家族聚集性，约半数患者存在家族史。可能与CACNA1A等基因突变导致神经元兴奋性异常有关。这类患者需避免已知诱因，如强光、噪音刺激。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，中重度疼痛可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂。

2、内分泌变化

女性月经期雌激素水平波动可能诱发偏头痛，表现为单侧搏动性头痛伴恶心呕吐。建议记录月经周期与头痛日记，发作前48小时可预防性服用萘普生钠片。围绝经期患者经评估后可采用激素替代治疗，但需监测血栓风险。

3、饮食刺激

酪胺含量高的食物如奶酪、红酒可能通过影响血管张力诱发头痛。咖啡因戒断、阿斯巴甜等食品添加剂也是常见诱因。建议保持规律饮食，避免空腹。发作期可饮用含电解质的运动饮料，配合使用苯甲酸利扎曲普坦片缓解症状。

4、精神压力

长期焦虑紧张会导致三叉神经血管系统敏化，出现前驱症状如打哈欠、颈僵。认知行为疗法联合放松训练可降低发作频率。急性期选用阿司匹林肠溶片联合甲氧氯普胺片可改善头痛伴随的胃肠症状。

5、脑血管异常

皮质扩散性抑制引发脑血流改变是偏头痛的重要机制，可能伴有视觉先兆。经颅多普勒检查可评估血管功能。预防性治疗可选用普萘洛尔缓释片或托吡酯片，顽固性病例需神经科专科处理。

偏头痛患者应保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免过度疲劳。饮食上限制加工食品摄入，增加富含镁元素的食物如菠菜、南瓜子。建议进行适度有氧运动如游泳、快走，但避免剧烈运动诱发发作。寒冷季节注意头部保暖，强光环境下佩戴防蓝光眼镜。建立头痛日记记录诱因与发作特征，有助于医生调整治疗方案。