乳腺癌后期表现有哪些

乳腺癌后期表现主要有皮肤橘皮样改变、乳头内陷或溢液、腋窝淋巴结肿大、骨痛或病理性骨折、远处转移器官功能障碍。乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤浸润程度和转移部位密切相关，需通过病理活检和影像学检查确诊。

1、皮肤橘皮样改变

肿瘤侵犯皮下淋巴管导致淋巴回流受阻时，乳房皮肤出现凹陷性水肿，毛孔明显呈橘皮样外观。这种改变多伴随局部皮肤发红发热，可能合并炎性乳腺癌。需通过乳腺超声和钼靶检查评估范围，治疗以化疗联合靶向药物为主，如注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液等。

2、乳头内陷或溢液

肿瘤侵犯乳腺导管或乳晕区时，可导致乳头回缩固定或血性分泌物溢出。晚期患者可能出现乳头完全消失或溃疡形成。乳腺磁共振能明确肿瘤与导管关系，治疗需根据激素受体状态选择方案，如使用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等内分泌药物。

3、腋窝淋巴结肿大

癌细胞经淋巴转移至腋窝时，可触及质硬、固定的淋巴结团块，严重者压迫臂丛神经引起上肢水肿疼痛。超声引导下穿刺活检可确诊转移，治疗需淋巴结清扫联合放疗，常用化疗药物包括注射用多西他赛、卡培他滨片等。

4、骨痛或病理性骨折

骨转移常见于脊柱、骨盆和长骨，表现为持续性夜间痛，轻微外力即可导致骨折。骨扫描和CT可发现溶骨性破坏，需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，疼痛剧烈时可用盐酸羟考酮缓释片控制症状。

5、远处转移器官功能障碍

肺转移引起咳嗽咯血，肝转移导致黄疸腹水，脑转移引发头痛呕吐。PET-CT可评估全身转移情况，治疗以姑息性放化疗为主，如注射用吉西他滨联合顺铂注射液。出现脑水肿时需使用甘露醇注射液降低颅压。

乳腺癌晚期患者应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。根据体力状态进行低强度运动如散步，避免患侧肢体负重。定期监测血常规和肝肾功能，出现新发疼痛或体重骤降需及时复查影像学。心理支持对改善生活质量尤为重要，可参与专业心理咨询或病友互助小组。