什么是小三阳
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小三阳是指乙肝病毒感染者血清学检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标同时阳性的状态，属于乙肝病毒感染的一种特殊免疫状态。
1、乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原阳性表明体内存在乙肝病毒感染，是判断乙肝病毒感染的重要标志。乙肝表面抗原持续阳性超过6个月可诊断为慢性乙肝病毒感染。该指标阳性说明病毒仍在复制，具有传染性，可通过血液、母婴和性接触传播。
2、乙肝e抗体阳性
乙肝e抗体阳性通常提示病毒复制活动减弱，传染性降低。这种情况多见于乙肝病毒发生前C区或C区基因变异，导致e抗原无法表达。虽然传染性降低，但病毒仍可能持续存在肝脏中，导致肝脏炎症和纤维化进展。
3、乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体阳性表示曾经或正在感染乙肝病毒。核心抗体IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则多为既往感染。核心抗体通常终身存在，是判断是否感染过乙肝病毒的重要指标，但不能区分是既往感染还是现症感染。
4、临床意义
小三阳状态可能发展为非活动性携带状态，也可能进展为HBeAg阴性慢性乙肝。部分患者虽然e抗原阴性，但病毒仍在复制，肝脏炎症持续存在，需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查。长期小三阳状态可能增加肝硬化和肝癌风险。
5、管理措施
小三阳患者需要每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白。若出现肝功能异常或病毒DNA阳性，可能需要抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、替诺福韦酯片等。日常生活中应避免饮酒、注意休息、均衡饮食，避免使用损肝药物。
小三阳患者应建立规律的随访计划，遵医嘱进行必要的检查和治疗。保持健康的生活方式，适量运动，避免过度劳累。饮食上注意优质蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性生活中采取防护措施。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医。
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小三阳治疗时间需要多长时间
在乙肝小三阳的治疗中，我们可以发现这样的现象，有的小三阳患者不需要治疗就会自然转阴，也有的小三阳治疗没几个月就转阴了，但却有小三阳治疗时病情却反反复复，很长时间也不见好，因此我们不禁困惑，小三阳治疗时间需要多久呢？
小三阳的中药怎么治疗
西药治疗让乙肝小三阳转阴时，一般会有一定的副作用，所以很多人都把目光放在了中药上，中药治疗小三阳的药物有很多，但是需要到正规的院在医生的指导下使用，需要采取科学的方法进行有效的治疗，那么小三阳的中药治疗方法有哪些呢？
245阳性是不是小三阳
在乙肝两对半的检测当中，大多数医院都是这样排列顺序，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性。如果检测乙肝两对半当中，是这三个抗体阳性，这种情况不是小三阳，已经没有乙肝病毒的感染了，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。所以这种情况不是小三阳，没有传染性。
小三阳病毒复制处理办法
小三阳是病人的表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，乙肝五项的这种结果我们称为小三阳。如果在小三阳的基础上，我们检测病毒的定量DNA，如果DNA指标是阳性的，就代表这个人在携带病毒的基础上，还有病毒复制。如果有病毒复制的情况，要密切监测肝功生化转氨酶指标的变化。如果肝功生化转氨酶，每次检查都是正常的，就属于乙肝病毒携带者。这种情况即便是有乙肝病毒的复制，也不是治疗的最佳时机。这个时候我们要密切监测肝功生化指标的变化，如果病程发展到活动期的时候，也就是在肝功转氨酶异常的时候，再开始进行抗病毒治疗。
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得小三阳的人多吗
在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态、是否经过抗病毒治疗等因素有相关性，还和病毒的某个基因区发生了变异也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。
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小三阳吃什么药能转阴
小三阳，如果病人的乙肝病毒定量DNA是明显增高的，并且肝功生化转氨酶的检查也是明显异常的，也就是病人处于一个乙肝活动期，这时应用抗病毒的药，干扰素或口服核苷类的抗病毒药，都可能使乙肝病毒的复制得到控制，也就是使乙肝病毒定量DNA达到阴性。但是目前的抗病毒治疗，都很难彻底清除乙肝病毒，不能够把乙肝病毒的表面抗原彻底清除掉，所以如果想达到彻底清除乙肝病毒，目前的医学用药治疗手段，还是很难达到使病毒彻底阴转的可能。
乙肝小三阳会传染吗
乙肝小三阳会传染，小三阳病毒复制不活跃，传染几率较小。病毒定量水平相对较低，但是在病毒变异的情况下，乙肝小三阳也可能病毒量比较高。一定要通过检测乙肝病毒DNA定量确定传染性大小，乙肝病毒DNA水平越高，传染性就越大，乙肝病毒DNA水平越低，传染性就越小。乙肝病毒可以通过血液传播。另外乙肝小三阳男性的精液、女性阴道分泌物中含有乙肝病毒，可通过性生活传染给他人。还有母婴传播的垂直传播方式，乙肝小三阳母亲的羊水和血液中含有乙肝病毒，可将乙肝病毒直接传染给新生儿。
乙肝小三阳是什么意思会传染吗
乙肝小三阳是指进行乙肝半检五项检测时表面抗原阳性、e抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳，同样具有传染性，主要通过血液、性生活、密切接触以及母婴传播。经血液传染，包括有输血，静脉吸毒、共用注射器，以及纹身和打耳洞或内窥镜操作时，器械消毒不严，导致传染。性生活接触传播，主要是因为乙肝小三阳者的生殖道的黏液或者是精液等内可以有乙型肝炎病毒，可以通过性生活接触传播。母婴传播主要是宫内感染或生产时经产道的血液分泌物等，引起新生儿被传染。所以，乙肝小三阳患者同样是可以传染的。传染性的大小和乙肝病毒DNA的数值有一定关系。如果有保护性抗体，不容易感染乙肝。乙肝小三阳容易被忽视，如存在肝炎活动，不及时治疗容易造成严重的肝脏损伤，而且也会导致肝功衰竭，发展为肝硬化甚至肝癌。
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小三阳严重吗
小三阳严重与否不能一概而论。小三阳的患者，如果DNA是阳性的而且肝功能异常、转氨酶也升高的，这时的小三阳会出现明显的肝损伤。但是大部分的小三阳如果DNA是阴性，而且肝功能正常，这时往往处于携带状态，情况并不严重。有一部分健康携带者，可以认为也是健康人群，因为很多小三阳携带者多年都是正常情况，没有症状，也没有病毒复制以及其它肝损伤的表现，但如果感染了其它的疾病导致免疫力下降，或者随着年龄增长，有可能会出现肝功能损伤、DNA阳性的表现，也可能变成大三阳，这时疾病就有可能会加重。
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小三阳要注意什么
小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，因此需要注意以下三点：第一，要严格禁酒，因为酒精对肝脏损伤是相当大的。第二，要慎重食用损害肝脏的药物。比如有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样往往会损伤肝脏或者损伤其它脏器。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。第三，运动。要适量运动，如果有乙肝携带，要避免剧烈运动。第四，要注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。第五，要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。
小三阳能治好吗
在临床上病人特别关注小三阳，大三阳。通常在治疗过程中，其实大小三阳并不是那么重要，治疗也不会根据小三阳来做判断，治疗乙肝主要是根据患者DNA乙肝病毒定量是否是阳性，肝功能是否正常，他的超声是否有慢性损伤，这些因素是决定是否能够需要治疗的指标。那么所有的慢性乙肝目前的治疗最佳的效果就是可以达到控制病情的进展，还很难做到根治乙肝病毒，就是说，如果达到彻底的小三阳的阴转，目前在国际上还很难实现，但是现在乙肝的治疗前景也是很光明，因为现在国际上有各种关于乙肝的这种研究项目，都是针对着表面抗原的阴转，等到那一天实现的时候，小三阳就可以治愈。
