清热凉血的中药有哪些

清热凉血的中药主要有生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参、紫草等。这些药物具有清热凉血、解毒散瘀等功效，适用于血热妄行、斑疹紫暗等症状，需在医生辨证指导下使用。

1、生地黄

生地黄为玄参科植物地黄的干燥块根，性甘寒，归心肝肾经。其清热凉血功效显著，常用于温病热入营血导致的舌绛烦渴、斑疹隐隐，或血热妄行引起的吐血衄血。鲜地黄清热力更强，干地黄更长于滋阴。现代研究表明其含梓醇、地黄多糖等成分，能调节免疫功能。使用生地黄时需注意脾胃虚寒者慎用，可能引起腹泻。

2、赤芍

赤芍是毛茛科植物芍药的干燥根，苦微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛作用，主治温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛及经闭痛经。其有效成分芍药苷能抑制血小板聚集，改善微循环。赤芍常与牡丹皮配伍增强疗效，但血虚无瘀及孕妇慎用，过量可能加重出血倾向。

3、牡丹皮

牡丹皮来源于毛茛科植物牡丹的根皮，苦辛微寒，归心肝肾经。既能清热凉血，又可活血散瘀，适用于温病发斑、夜热早凉、无汗骨蒸及经闭痛经。丹皮酚是其核心活性物质，具有抗炎、抗氧化作用。该药不宜长期大量使用，可能引起胃肠不适，月经过多者慎用。

4、玄参

玄参为玄参科植物玄参的干燥根，甘苦咸微寒，归肺胃肾经。具有凉血滋阴、泻火解毒功效，主治热入营血、温毒发斑、津伤便秘等。含哈巴俄苷等成分，对金黄色葡萄球菌有抑制作用。玄参性寒滞腻，脾胃湿滞者不宜单独使用，需配伍健脾药物。

5、紫草

紫草是紫草科植物新疆紫草的干燥根，甘咸寒，归心肝经。专入血分，能凉血活血、解毒透疹，多用于血热毒盛所致的斑疹紫黑、疮疡湿疹。紫草素是其标志性成分，具有抗炎促愈合作用。该药有轻度滑肠效应，脾虚便溏者应减量，外用可能引起接触性皮炎。

使用清热凉血类药物需注意辨证施治，血热证常见面赤唇红、舌绛苔黄、脉数等症状，但阴虚火旺者需配伍养阴药，气血两燔者需配合清气分热药。日常应避免辛辣燥热食物，适量食用莲藕、荸荠等凉性食材。服药期间出现腹痛腹泻等不适需及时就医，不可自行增减药量或延长疗程。孕妇、儿童及体弱人群应在中医师指导下规范用药。