糖尿病的中医辨证论治

糖尿病的中医辨证论治需根据证型差异采取个体化方案，常见证型包括阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚等，可通过中药调理、针灸、饮食干预等方式综合治疗。

1、阴虚燥热证

表现为多饮多尿、口干舌燥、舌红少苔，治疗以滋阴清热为主。常用方剂如六味地黄丸加减，可配伍知母、黄柏等清热药物。针灸选取胰俞、三阴交等穴位，饮食宜选择银耳、百合等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。

2、气阴两虚证

常见神疲乏力、自汗盗汗、心悸气短，需益气养阴兼顾。推荐生脉散合玉女煎加减，黄芪、太子参可补益脾气，麦冬、五味子滋养肺阴。艾灸足三里可健脾益气，食疗建议山药、枸杞搭配粳米煮粥。

3、阴阳两虚证

晚期多见畏寒肢冷、夜尿频多、面色苍白，需阴阳双补。金匮肾气丸为基础方，可加用淫羊藿、巴戟天温补肾阳，配合山茱萸、熟地黄滋补肾阴。穴位敷贴选用关元、命门穴，饮食宜羊肉汤温补，佐以黑豆平衡燥性。

4、痰湿内阻证

形体肥胖、脘腹胀满、舌苔厚腻者，需化痰祛湿健脾。二陈汤合平胃散加减，法半夏、陈皮化痰，苍术、厚朴燥湿。针刺丰隆、中脘穴，食疗推荐薏苡仁、赤小豆利水渗湿，忌食肥甘厚味。

5、瘀血阻络证

出现肢体麻木刺痛、舌质紫暗时，需活血化瘀通络。血府逐瘀汤为主方，丹参、川芎活血，地龙、鸡血藤通络。刺络拔罐取委中、膈俞穴，饮食可少量食用山楂、玫瑰花茶辅助化瘀。

中医治疗糖尿病强调辨证与辨病结合，患者需定期监测血糖，配合适度运动如八段锦、太极拳。饮食遵循定时定量原则，避免过食生冷瓜果。治疗期间应保持情绪稳定，规律作息，中药需在医师指导下根据证型变化动态调整，不可自行长期服用固定方剂。