性生活后阴道出血是怎么回事

性生活后阴道出血可能由处女膜损伤、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起，需根据具体病因采取观察休息、药物治疗或手术干预。

1、处女膜损伤

初次性行为或剧烈运动可能导致处女膜撕裂出血，表现为少量鲜红色血液，通常1-2天自愈。无须特殊处理，保持会阴清洁即可。若持续出血超过3天或伴疼痛，需排除其他病因。

2、阴道炎

滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎可能因性交摩擦导致黏膜破损出血，常伴有分泌物异味、外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓，治疗期间避免性生活。

3、宫颈病变

宫颈柱状上皮异位或宫颈息肉接触性出血较常见，出血量少且色鲜红。需通过妇科检查及TCT筛查确诊，轻度异位可观察，息肉需行宫颈息肉摘除术，中重度异位建议激光或冷冻治疗。

4、子宫内膜息肉

息肉受性交刺激可能引发出血，多伴随月经紊乱。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可用地屈孕酮片调节激素，直径超过1厘米需行宫腔镜电切术，术后需定期复查预防复发。

5、宫颈癌

早期宫颈癌常以接触性出血为首发症状，可能伴阴道排液或骨盆疼痛。需立即进行HPV检测和阴道镜活检，确诊后根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗。

建议出现性生活后出血时记录出血时间、量及伴随症状，避免使用卫生棉条刺激阴道，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常注意双方生殖器清洁，定期妇科体检，40岁以上女性建议每年进行HPV筛查。若出血反复发生或伴随发热、腹痛，须及时就诊排除恶性病变。