过敏性休克的应急预案是什么

过敏性休克的应急预案主要包括立即停止接触过敏原、保持呼吸道通畅、注射肾上腺素、快速补液和紧急送医五个关键步骤。

1、立即停止接触过敏原

识别并迅速远离可能导致过敏的物质，如食物、药物或昆虫叮咬。若为注射药物引起，需立即停止输液或拔出针头。对皮肤接触的过敏原，用清水冲洗接触部位。此措施可阻止过敏反应进一步加重，为后续抢救争取时间。

2、保持呼吸道通畅

让患者平卧并抬高下肢，头部偏向一侧防止呕吐物窒息。解开衣领、腰带等束缚物，观察有无喉头水肿导致的呼吸困难。若出现喘鸣音或发绀，需准备气管插管或环甲膜穿刺器械。必要时给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。

3、注射肾上腺素

成人首选大腿外侧肌注0.3-0.5mg肾上腺素注射液，儿童按0.01mg/kg计算剂量。5-15分钟后可重复给药，最多不超过3次。同时监测血压、心率变化，警惕心律失常等副作用。对已知严重过敏史者，可立即使用预充式肾上腺素笔。

4、快速补液

建立两条静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液。成人首剂500-1000ml，儿童20ml/kg，30分钟内输完。休克未纠正时可重复输注，总量可达2000-3000ml。密切观察颈静脉充盈度和肺部啰音，避免急性肺水肿。

5、紧急送医

即使症状缓解也需立即转运至急诊科，途中持续心电监护。告知接诊医生过敏原接触史、已采取的急救措施和用药情况。准备糖皮质激素注射液如地塞米松磷酸钠注射液、抗组胺药如盐酸异丙嗪注射液等二级药物，防治迟发相反应。

过敏性休克抢救后应住院观察24-48小时，监测迟发型反应。患者出院时需配备肾上腺素自动注射笔，接受过敏原检测和免疫治疗指导。日常避免已知过敏原，佩戴医疗警示手环，家属及密切接触者应定期参加急救培训。建议随身携带注明过敏原的急救卡，在餐馆就餐或用药前主动告知过敏史。恢复期注意营养支持，适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。