4×4mm肾结石，需要吃药吗

4×4毫米的肾结石通常不需要吃药，多数可通过增加饮水量和适度运动促进自然排出。若出现疼痛或尿路梗阻症状，则需遵医嘱使用药物或体外冲击波碎石治疗。

对于4毫米左右的肾结石，泌尿系统有较大可能通过尿液冲刷将其自然排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配在白天饮用，避免夜间大量饮水影响睡眠。适当进行跳跃类运动如跳绳、上下楼梯等，利用重力作用帮助结石移动。观察排尿时是否有砂砾样物质排出，并定期复查泌尿系统超声确认结石位置变化。

当结石引发肾绞痛时，医生可能开具双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，或使用坦索罗辛胶囊扩张输尿管。若伴随尿路感染需联用左氧氟沙星片等抗生素。体外冲击波碎石适用于结石滞留超过4周或引发肾积水的情况。日常生活中需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入，保持每日尿量在1500毫升以上可降低复发风险。

出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就诊，避免延误治疗导致肾功能损伤。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液，钙盐结石患者需控制乳制品摄入。定期复查泌尿系统超声有助于监测结石动态变化。