什么是癫痫

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，表现为反复发作的抽搐、意识障碍或行为异常。癫痫发作可能与遗传因素、脑损伤、感染、肿瘤、脑血管病变等多种原因有关，需通过脑电图和影像学检查确诊。

1、遗传因素

部分癫痫患者具有家族遗传倾向，基因突变可能导致离子通道功能异常，影响神经元电活动。此类患者通常表现为儿童期起病的全面性强直阵挛发作。治疗需结合抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片，同时建议家族成员进行基因筛查。

2、脑结构异常

脑皮质发育不良、海马硬化等结构性病变可能成为癫痫灶。患者常出现局灶性发作伴意识障碍，MRI检查可发现病灶。治疗需根据病灶性质选择卡马西平片、奥卡西平片等药物，药物难治性病例可考虑癫痫灶切除术或迷走神经刺激术。

3、代谢紊乱

低血糖、低血钙、尿毒症等代谢异常可能诱发癫痫样发作。这类发作多表现为全面性肌阵挛，血液生化检查可明确病因。纠正原发代谢障碍后症状通常缓解，急性期可使用地西泮注射液控制发作，但需避免长期使用苯二氮卓类药物。

4、中枢感染

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能导致神经元损伤，遗留癫痫后遗症。患者发作形式多样，常伴有发热史或脑脊液异常。治疗需针对病原体使用阿昔洛韦注射液或头孢曲松钠注射液，后期需长期服用托吡酯片预防复发。

5、脑血管病变

脑卒中、血管畸形等脑血管疾病可能破坏脑组织电生理平衡。中老年患者新发癫痫需优先排查血管因素，CT血管成像有助诊断。急性期用苯巴比妥钠注射液控制发作，慢性期建议联合使用加巴喷丁胶囊和抗凝治疗。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜。发作期间需防止舌咬伤和跌倒，记录发作形式与持续时间。建议每3-6个月复查脑电图和血药浓度，驾驶、高空作业等高风险活动需严格禁止。患者及家属应学习急救知识，随身携带病情说明卡。