咽喉炎怎么检查

咽喉炎可通过体格检查、喉镜检查、血液检查、病原学检查、影像学检查等方式确诊。咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、胃酸反流等原因引起。

1、体格检查

医生会使用压舌板观察咽喉部黏膜是否充血肿胀，检查扁桃体有无化脓或肿大，触摸颈部淋巴结是否增大。急性咽喉炎常见咽后壁淋巴滤泡增生，慢性咽喉炎可能伴随咽部干燥或黏膜萎缩。检查时患者需配合医生指令发出啊音以便充分暴露咽腔。

2、喉镜检查

纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示声带、会厌等深部结构，可发现喉部黏膜水肿、声带息肉等病变。检查前需空腹4小时，采用表面麻醉减轻不适。喉镜能鉴别咽喉炎与喉癌、结核等疾病，对反复声嘶患者尤为重要。

3、血液检查

血常规检查可判断感染类型，病毒性咽喉炎白细胞计数正常或偏低，细菌感染则中性粒细胞升高。过敏原筛查适用于过敏性咽喉炎患者，血清IgE检测能明确过敏体质。EB病毒抗体检测可诊断传染性单核细胞增多症引起的咽炎。

4、病原学检查

咽拭子培养能鉴定链球菌、白喉杆菌等致病菌，药敏试验指导抗生素选择。快速抗原检测可在15分钟内确诊A组链球菌感染。核酸检测如PCR技术对鉴别新冠病毒、腺病毒等病原体具有高敏感性。

5、影像学检查

颈部CT或MRI适用于排查咽后间隙脓肿、会厌炎等危急情况，能清晰显示软组织肿胀范围。X线侧位片可评估腺样体肥大程度，食管钡餐检查有助于诊断胃酸反流导致的咽喉炎。影像学检查多在出现吞咽困难或呼吸困难时采用。

咽喉炎患者应保持室内空气湿润，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。用淡盐水漱口可缓解咽部不适，蒸汽吸入有助于减轻黏膜炎症。反复发作或伴随发热、呼吸困难等症状时需及时就医，遵医嘱进行规范治疗。日常注意劳逸结合，加强体育锻炼提高免疫力，预防上呼吸道感染。