妊娠高血压是怎么得的

妊娠高血压可能与遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、免疫调节失衡、营养缺乏等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。可通过调整饮食、控制体重、降压治疗、解痉治疗、终止妊娠等方式干预。

1、遗传因素

有妊娠高血压家族史的孕妇发病概率较高，可能与血管紧张素原基因突变有关。这类孕妇需加强孕前咨询，妊娠期每日监测血压变化。若出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状，需立即就医。临床常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压，硫酸镁注射液用于预防子痫发作。

2、血管内皮损伤

胎盘缺血缺氧会释放血管活性物质，导致全身小动脉痉挛。这种情况多见于多胎妊娠或羊水过多孕妇，可能伴随肝功能异常和血小板减少。治疗需卧床休息并左侧卧位，医生可能开具肼屈嗪片或甲基多巴片，配合低分子肝素钙注射液改善微循环。

3、胎盘功能异常

胎盘螺旋动脉重塑不足会导致胎盘灌注不足，引发氧化应激反应。常见于初产妇或胎盘早剥患者，可能出现胎儿生长受限。除降压治疗外，需静脉输注复方氨基酸注射液补充营养，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

4、免疫调节失衡

母体对胎盘抗原的免疫耐受异常可能诱发炎症反应，这种情况在自身免疫疾病患者中更易发生。可能合并抗磷脂抗体阳性，需检测抗核抗体谱。治疗上除常规降压外，可能联合阿司匹林肠溶片和小剂量醋酸泼尼松片进行免疫调节。

5、营养缺乏

钙、镁、维生素D等营养素摄入不足会影响血管张力调节。建议孕中期起每日补充钙尔奇D3片，多食用深绿色蔬菜和乳制品。同时限制钠盐摄入，每日不超过6g，避免腌制食品。血压控制不稳定时需住院观察，静脉滴注硝酸甘油注射液。

妊娠高血压孕妇应保证每日8小时睡眠，避免长时间站立。饮食选择高蛋白、高纤维食物，如鱼类、燕麦等，每周进行3-5次30分钟散步等低强度运动。定期进行胎心监护和尿蛋白检测，出现持续性头痛、右上腹痛或尿量明显减少时需紧急就医。产后6周需复查血压，部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。