大三阳不治能活多久

大三阳不治疗的自然病程差异较大，部分患者可长期稳定存活20-30年，部分可能在10-15年内进展为肝硬化或肝癌。生存时间与病毒复制水平、肝脏炎症程度以及是否定期监测密切相关。

乙肝病毒携带状态是相对稳定的阶段，此时肝功能正常且肝脏无明显损伤，患者可能终身不发病。这类人群通过每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，可及时发现病情变化。保持规律作息、严格戒酒、避免使用肝毒性药物等措施有助于延缓疾病进展。部分携带者会出现乙肝表面抗原自然转阴，但概率较低。

慢性乙型肝炎活动期患者肝脏持续存在炎症反应，若不进行抗病毒治疗，约15%-40%会发展为肝硬化。代偿期肝硬化患者5年生存率可达80%以上，但失代偿期会骤降至30%以下。肝癌是乙肝感染的严重并发症，未治疗患者年发生率为2%-5%。早期肝癌通过手术切除可获得较好预后，但晚期肝癌生存期通常不超过1年。干扰素和恩替卡韦等抗病毒药物能显著抑制病毒复制，降低肝硬化肝癌风险。

建议乙肝大三阳患者每3-6个月监测肝功能、乙肝两对半和病毒载量，每年进行肝脏弹性检测和甲胎蛋白检查。避免摄入霉变食物，适量补充优质蛋白和维生素，接种甲肝疫苗可预防重叠感染。出现乏力、腹胀、皮肤黄染等症状需立即就医，及时治疗可有效改善预后。