什么是小儿呕吐

小儿呕吐是指儿童因胃肠功能紊乱、感染或其他疾病导致胃内容物经口腔强力排出的现象。常见原因有喂养不当、胃肠炎、食物过敏、肠梗阻、脑膜炎等，可能伴随腹痛、发热、脱水等症状。

1、喂养不当

婴幼儿胃容量小且贲门括约肌松弛，过量喂奶、吞入空气或进食后立即平躺易引发呕吐。家长需采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。若频繁吐奶且影响体重增长，需排查胃食管反流病，必要时遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利颗粒调节胃肠动力。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染引起的胃肠炎是儿童呕吐主因，常伴水样腹泻和低热。家长需注意补液防脱水，可口服补液盐Ⅲ，呕吐剧烈时可短期使用磷酸铝凝胶保护胃黏膜。出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现时需立即就医。

3、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能刺激肠道黏膜引发呕吐，多伴有皮疹或腹泻。家长应记录饮食日记，回避可疑过敏食物，急性发作期可遵医嘱服用盐酸西替利嗪口服溶液抗过敏。严重过敏反应需使用肾上腺素自动注射笔急救。

4、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便和呕吐时，需警惕肠套叠。该病可能由肠道淋巴增生或病毒感染诱发，腹部超声可确诊。发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死，需紧急外科手术干预。

5、颅内压增高

喷射性呕吐伴嗜睡、前囟膨隆提示脑炎或脑膜炎等中枢神经系统感染。这类呕吐与进食无关且反复发作，需通过腰椎穿刺明确诊断。治疗需静脉注射甘露醇注射液降颅压，同时使用注射用头孢曲松钠抗感染。

家长发现儿童呕吐时应记录发作频率、呕吐物性状及伴随症状。保持侧卧位防误吸，呕吐后禁食1-2小时再尝试少量温水。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食，避免油腻食物。持续呕吐超过24小时、出现血性呕吐物或意识改变时须立即急诊处理。日常注意餐具消毒、培养饭前洗手习惯，接种轮状病毒疫苗可预防部分感染性呕吐。