精液该怎么检查

精液检查通常包括精液常规检查和精子功能检查，主要有精液量、精子浓度、精子活力、精子形态、精液液化时间等项目。精液检查可用于评估男性生育能力，诊断不育症、前列腺炎等疾病。

1、精液常规检查

精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目，包括精液量、颜色、酸碱度、液化时间等指标。精液量正常为2-6毫升，过少可能提示射精管阻塞或精囊发育不良，过多可能与精囊炎有关。精液颜色通常为灰白色或乳白色，发黄可能提示感染，发红可能含有血液。精液酸碱度正常为7.2-8.0，过高或过低都可能影响精子活力。精液液化时间正常为15-30分钟，超过60分钟不液化可能影响精子运动。

2、精子浓度检查

精子浓度指每毫升精液中的精子数量，正常值为1500万/毫升以上。精子浓度过低称为少精症，可能与睾丸生精功能障碍、输精管阻塞等因素有关。精子浓度检查需要禁欲2-7天后采集精液，通过显微镜计数或计算机辅助精液分析仪进行检测。严重少精症或无精症患者可能需要进一步做睾丸活检、激素检查等。

3、精子活力检查

精子活力反映精子的运动能力，分为前向运动精子、非前向运动精子和不动精子。正常精液中前向运动精子比例应超过32%，活力低下可能影响受精能力。精子活力下降常见于精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等情况。检查时需注意保持精液标本温度在37℃左右，避免温度变化影响检测结果。

4、精子形态检查

精子形态检查评估精子外形是否正常，正常形态精子比例应超过4%。畸形精子比例过高可能与睾丸生精功能异常、精索静脉曲张、环境污染等因素有关。检查方法包括显微镜观察和计算机辅助形态分析，需要染色后在高倍镜下观察精子头部、颈部、尾部的结构是否正常。

5、精子功能检查

精子功能检查包括精子穿透试验、精子顶体反应、精子DNA碎片率等特殊项目。这些检查可进一步评估精子的受精能力和遗传物质完整性，适用于常规检查异常的不育患者。精子DNA碎片率超过30%可能影响胚胎发育，与反复流产有关。功能检查通常需要特殊实验室条件和技术支持。

精液检查前需禁欲2-7天，采集时避免使用普通避孕套，应使用专用无菌容器。检查结果异常时应间隔1-2周复查，避免单次检查误差。平时应保持规律作息，避免高温环境，戒烟限酒，适量补充锌、硒等微量元素，有助于维持精子质量。若发现精液异常，应及时到生殖医学科或泌尿外科就诊，查明原因并进行针对性治疗。