衣原体肺炎是什么病

衣原体肺炎是由肺炎衣原体感染引起的呼吸道疾病，属于非典型肺炎的一种，主要表现为咳嗽、发热、咽痛等症状。

1、病原体特征

肺炎衣原体是一种专性细胞内寄生的微生物，介于细菌与病毒之间，主要通过飞沫传播。其细胞壁缺乏肽聚糖结构，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。感染后潜伏期较长，通常为2-4周，易在人群密集场所形成传播链。

2、临床表现

疾病初期表现为咽炎、声音嘶哑等上呼吸道症状，随后出现阵发性干咳，约半数患者伴有38℃左右的低热。胸片可见单侧斑片状浸润影，与支原体肺炎相似。部分病例会伴随头痛、肌痛等全身症状，儿童可能出现喘息表现。

3、诊断方法

临床诊断需结合血清学检测，急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍以上升高有确诊意义。也可通过咽拭子PCR检测病原体核酸。需注意与病毒性肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断，避免误用抗生素。

4、治疗方案

首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素胶囊，疗程通常14-21天。对耐药病例可选用多西环素片或左氧氟沙星片。治疗期间应保证充足水分摄入，咳嗽剧烈者可短期使用右美沙芬糖浆缓解症状。

5、预防措施

在流行季节避免前往人群密集场所，佩戴口罩可有效阻断飞沫传播。保持室内通风，接触患者后及时洗手。易感人群可考虑接种肺炎疫苗，虽不能预防衣原体感染，但能降低混合感染风险。恢复期患者应注意营养补充，避免剧烈运动。

患者应保持每日2000毫升以上饮水量，饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等。恢复期间出现持续高热或呼吸困难需立即复诊，居家隔离期间需单独使用餐具并定期消毒。愈后1个月内建议复查胸片评估肺部吸收情况，儿童患者需监测肺功能恢复状态。