月经量多有血块是怎么回事

月经量多有血块可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物调理、手术治疗等方式干预。

1. 内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期异常伴血块增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合规律作息改善症状。伴随基础体温波动或经前乳房胀痛时需排查多囊卵巢综合征。

2. 子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大导致经量增多，黏膜下肌瘤易引发大量血块排出。超声检查可明确肌瘤位置大小，直径超过5厘米或引发贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术或米非司酮片等药物治疗。典型症状包括经期延长至7天以上、每小时浸透卫生巾。

3. 子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激内膜增生形成息肉，临床表现为经间期出血伴血块。宫腔镜检查是诊断金标准，息肉直径超过1厘米可采取宫腔镜下电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。常见于长期服用雌激素类药物人群。

4. 凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致经血凝固异常，出现暗红色大血块。需进行凝血四项检查确诊，维生素K1注射液、氨甲环酸片等止血药物需在血液科医师指导下使用。可能伴随皮下瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。

5. 子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症时，会引起经期剧烈腹痛伴大量血块。CA125检测联合MRI可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓释胶囊止痛，中重度需使用戈舍瑞林缓释植入剂或病灶切除术。常见于30-40岁经产妇。

建议记录月经周期图表监测出血量变化，每日铁摄入量应达20毫克预防贫血，如出现头晕乏力等贫血症状或血块持续3个月以上，需及时妇科就诊。避免经期剧烈运动及生冷饮食，使用240毫米以上长度卫生巾时需每2小时更换。