怎样拔牙

拔牙可通过局部麻醉下手术拔除、无痛微创拔牙、正畸牵引拔牙、镇静麻醉下拔牙、切开去骨拔牙等方式进行。拔牙通常由龋齿、牙周病、阻生智齿、牙齿拥挤、外伤等原因引起。

1、局部麻醉下手术拔除

适用于多数简单牙位拔除，医生会使用利多卡因注射液进行局部浸润麻醉，待麻醉生效后用牙挺和牙钳松动并取出患牙。该方法对单根牙、松动牙效果较好，可能出现术后短暂出血或肿胀。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口或进食过热食物。

2、无痛微创拔牙

采用高速涡轮手机分割牙冠，配合微创拔牙器械减少骨组织损伤，特别适合阻生智齿拔除。该方法创口较小，配合冷光美白仪可减轻术后肿胀。但需要医生具备精准操作技术，可能出现邻牙短暂敏感症状，术后需使用氯己定含漱液预防感染。

3、正畸牵引拔牙

针对埋伏较深的牙齿，先通过正畸装置施加持续牵引力使牙齿移动至可拔除位置。该方法创伤最小但耗时较长，适用于青少年埋伏牙处理。治疗期间需定期调整牵引力度，可能伴随牙龈轻微胀痛，可配合布洛芬缓释胶囊缓解不适。

4、镇静麻醉下拔牙

通过静脉注射丙泊酚等药物使患者处于镇静状态，配合局部麻醉完成复杂拔牙操作。适合极度恐惧患者或多颗牙拔除，需要配备心电监护设备。术后可能出现短暂嗜睡，需家属陪同离院，24小时内禁止驾驶或高空作业。

5、切开去骨拔牙

对于骨埋伏严重的阻生齿，需切开牙龈并去除部分牙槽骨后分块取出牙齿。术后可能需缝合创口，配合使用头孢克洛分散片预防感染。该方法创伤较大，恢复期可能出现面部肿胀，可通过冰敷和地塞米松片减轻炎症反应。

拔牙后应保持口腔清洁，术后24小时可开始用温盐水轻柔漱口。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免用患侧咀嚼。48小时内禁止吸烟饮酒，剧烈运动可能诱发继发出血。若出现持续疼痛、发热或大量出血，需及时复诊排除干槽症等并发症。日常需加强口腔卫生维护，使用软毛牙刷清洁手术区域周边牙齿，定期进行口腔检查预防邻牙病变。