宫颈癌怎么查出来的

宫颈癌主要通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及影像学检查等方式查出。宫颈癌筛查通常建议有性生活的女性定期进行，有助于早期发现和治疗。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即常说的宫颈刮片或液基细胞学检查，通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜下观察，可发现异常细胞。该方法操作简便且无创，是宫颈癌筛查的首选手段。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用药物，以免影响结果准确性。若结果提示异常，需进一步结合其他检查明确诊断。

2、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒高危型持续感染是宫颈癌的主要病因，通过分子生物学方法检测宫颈分泌物中的病毒DNA或RNA，可评估感染风险。30岁以上女性建议联合细胞学检查进行筛查。阳性者需根据分型结果决定随访间隔或转诊阴道镜，但需注意一过性感染可能自行清除。

3、阴道镜检查

阴道镜可将宫颈黏膜放大观察，配合醋酸试验和碘试验识别可疑病变区域。检查过程可能需10-15分钟，偶有轻微不适。发现异常血管或上皮变化时，医师会针对性取活检组织送病理检查。该技术能准确定位病灶，降低漏诊率。

4、宫颈活检

宫颈活检包括点活检、锥切术等方式，通过病理学检查确诊癌变。锥切术既能诊断也可治疗早期病变，术后可能出现少量出血或分泌物增多。病理报告将明确病变程度，指导后续治疗方案选择。活检前应避开月经期，术后两周内禁止盆浴和性生活。

5、影像学检查

超声、磁共振或CT等影像学检查用于评估肿瘤浸润范围和转移情况，协助临床分期。磁共振对软组织分辨率高，能清晰显示宫颈基质浸润深度；PET-CT可检测全身代谢活跃病灶。这些检查通常在确诊后开展，为手术或放疗方案提供依据。

建议21岁以上或有性生活3年以上的女性每3年进行一次宫颈细胞学筛查，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测。接种人乳头瘤病毒疫苗可预防相关型别感染。日常注意安全性行为、避免吸烟，出现异常阴道出血或排液应及时就医。筛查异常者需严格遵循医嘱复查，早期宫颈癌经规范治疗预后较好。