如何早期发现糖尿病

糖尿病早期可通过监测空腹血糖、观察典型症状、定期体检、评估高危因素、检测糖化血红蛋白等方式发现。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、监测空腹血糖

空腹血糖检测是筛查糖尿病的核心手段。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，若空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，超过7.0毫摩尔每升需警惕糖尿病。建议40岁以上人群每年检测一次，肥胖或家族史者应缩短至半年。检测前需保持8小时禁食，避免剧烈运动或饮酒干扰结果。

2、观察典型症状

早期糖尿病常出现三多一少症状，即多饮、多尿、多食伴体重下降。患者可能每日饮水量超过3000毫升，夜尿次数增加，食欲亢进但体重减轻。部分人群会出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、视物模糊等非典型表现。这些症状与血糖升高导致渗透性利尿、能量代谢异常有关，出现时应及时就医。

3、定期体检

常规体检包含的随机血糖、尿糖检测有助于早期发现异常。体检时若随机血糖超过11.1毫摩尔每升或尿糖阳性，需进一步做口服葡萄糖耐量试验。建议糖尿病高危人群每3-6个月检查一次，项目应包括血脂、血压等代谢指标，因糖尿病常合并代谢综合征。

4、评估高危因素

存在妊娠糖尿病史、肥胖、高血压、多囊卵巢综合征等危险因素者患病风险显著增加。腹型肥胖人群应定期测量腰围，男性超过90厘米或女性超过85厘米即需干预。长期服用糖皮质激素、抗精神病药物者也属于高危人群，需加强血糖监测。

5、检测糖化血红蛋白

糖化血红蛋白能反映近3个月平均血糖水平，正常值低于6.5%。该指标不受短期饮食影响，若结果在6.5%-7.0%提示糖尿病前期，超过7.0%可辅助诊断糖尿病。适用于空腹血糖临界升高但症状不典型者的确诊，检测时无须空腹。

预防糖尿病需保持合理膳食结构，控制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。超重者应减轻体重5%-10%，戒烟限酒。已确诊患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物，定期复查眼底、肾功能等并发症指标。出现手脚麻木、视力改变等异常时须立即就医。