原发性痛经会不孕吗

原发性痛经一般不会导致不孕，但若合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病时可能影响生育能力。原发性痛经指无盆腔器质性病变的痛经，多与前列腺素分泌过多有关。

原发性痛经本身属于功能性病变，月经期间子宫内膜前列腺素水平升高引发子宫痉挛性收缩，表现为下腹坠痛、腰骶酸痛等症状，通常不会对卵巢排卵或输卵管功能造成直接影响。多数患者通过热敷、服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药即可缓解症状，生育功能不受阻碍。临床观察显示，90%以上的原发性痛经患者月经周期正常，排卵功能良好，自然受孕概率与健康人群无显著差异。

当痛经进行性加重且伴随性交痛、月经量增多时，需警惕继发性痛经的可能。子宫内膜异位症患者异位内膜组织可导致盆腔粘连、输卵管阻塞；子宫腺肌病患者的子宫肌层病变可能影响胚胎着床。这类器质性疾病可能同时引发严重痛经与不孕，需通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊。对于有生育需求的患者，建议尽早就医排查病因，确诊后可选用地诺孕素片等药物抑制病灶进展，或考虑腹腔镜手术治疗。

建议原发性痛经患者保持规律作息，月经期避免剧烈运动，可饮用姜茶缓解不适。备孕期间应记录月经周期，若正常性生活未避孕1年未孕，需到生殖医学科排查不孕因素。日常注意腹部保暖，适度补充欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应，但不宜长期依赖止痛药物掩盖症状。