附件炎的发病原因

附件炎的发病原因主要有病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔手术操作、经期卫生不良、性传播感染等。附件炎通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，需及时就医明确诊断。

1、病原体感染

病原体感染是附件炎最常见的发病原因，主要包括细菌、病毒、支原体等微生物感染。细菌感染以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等较为常见，这些病原体可通过生殖道上行感染至输卵管和卵巢。病毒感染如单纯疱疹病毒也可能导致附件炎，但相对较少见。支原体感染如解脲支原体、人型支原体等也可引起附件炎症反应。这些病原体感染后会导致局部组织充血水肿，严重时可形成脓肿。

2、邻近器官炎症蔓延

邻近器官炎症蔓延是附件炎的重要发病机制之一。当阑尾、结肠等盆腔邻近器官发生炎症时，炎症可能通过直接蔓延或淋巴途径扩散至输卵管和卵巢。急性阑尾炎特别是盆腔位阑尾炎时，炎症渗出物可直接刺激输卵管导致附件炎。结肠炎如克罗恩病也可能波及附件区域。盆腔腹膜炎时炎症渗出物积聚在盆腔最低处，即子宫直肠陷凹，容易累及附件。

3、宫腔手术操作

宫腔手术操作可能破坏生殖道自然防御屏障，增加附件感染风险。人工流产术、诊断性刮宫、输卵管通液术等宫腔操作可能将病原体带入宫腔并上行至附件。宫内节育器放置也可能增加附件炎发病概率，特别是在放置后短期内。宫腔镜检查、子宫输卵管造影等有创检查同样可能成为附件炎的诱因。这些操作可能损伤子宫内膜，为病原体提供入侵通道。

4、经期卫生不良

经期卫生不良可能增加病原体上行感染机会。月经期宫颈口轻微扩张，经血逆流可能将阴道内病原体带入宫腔。使用不洁卫生用品、经期性交等行为都可能促进病原体传播。经期盆浴可能使污水中的病原体进入阴道。经期机体免疫力相对低下，对病原体清除能力减弱。长期经期卫生不良可能导致慢性附件炎，表现为反复发作的下腹隐痛。

5、性传播感染

性传播感染是附件炎的重要危险因素，淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的性传播病原体。不洁性行为可能将病原体带入生殖道，这些病原体可沿宫颈管、子宫内膜、输卵管黏膜上行感染。淋球菌感染可能引起急性化脓性输卵管炎，表现为高热、剧烈下腹痛。衣原体感染症状可能较轻微但易导致输卵管粘连和不孕。多性伴侣、无保护性行为显著增加性传播感染风险。

预防附件炎需注意个人卫生，特别是经期卫生管理，避免使用不洁卫生用品。进行宫腔操作后应按医嘱预防性使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。出现下腹痛、发热等症状应及时就医，医生可能根据病情开具左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。急性期应卧床休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息，增强机体抵抗力有助于预防附件炎复发。