不孕有什么征兆

不孕的征兆主要有月经紊乱、痛经、异常阴道分泌物、性交疼痛、体毛异常增多等。不孕可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。

1、月经紊乱

月经周期不规律或经量异常可能提示排卵功能障碍。常见于多囊卵巢综合征患者，表现为月经稀发或闭经，伴随卵巢多囊样改变。甲状腺功能亢进或减退也可能导致月经周期缩短或延长。黄体功能不足时可能出现经前点滴出血，需通过激素六项检查明确原因。

2、痛经

进行性加重的痛经需警惕子宫内膜异位症。异位内膜组织可导致盆腔粘连，影响输卵管拾卵功能。部分患者伴有性交痛或排便疼痛，妇科检查可能触及骶韧带结节。腹腔镜检查是确诊金标准，药物治疗可选择地诺孕素片或亮丙瑞林缓释微球。

3、阴道分泌物异常

脓性白带伴异味可能提示慢性盆腔炎，衣原体感染是常见致病菌。反复炎症可导致输卵管积水或阻塞，阻碍精卵结合。需进行白带常规和支原体培养，急性期可使用盐酸多西环素片联合甲硝唑阴道泡腾片治疗。

4、性交疼痛

深部性交痛常见于子宫腺肌症或盆腔粘连患者。子宫内膜异位病灶刺激直肠子宫陷凹时，可能伴随肛门坠胀感。超声检查可见子宫肌层增厚呈栅栏状改变，血清CA125可能轻度升高。症状严重者可考虑使用戈舍瑞林植入剂抑制病灶。

5、体毛增多

唇周、乳晕等部位毛发浓密伴痤疮，提示雄激素水平过高。多囊卵巢综合征患者可能出现胰岛素抵抗和黑棘皮征。需检测睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平，生活方式干预联合二甲双胍肠溶片可改善代谢异常。

建议备孕超过1年未孕者及时进行系统检查。基础评估包括男方精液分析、女方排卵监测及输卵管通畅性检查。保持规律作息，避免过度节食或肥胖，适量补充叶酸和维生素E。避免频繁冲洗阴道破坏微环境，性交后抬高臀部15分钟有助于受孕。焦虑情绪可能影响下丘脑-垂体功能，必要时可寻求心理疏导。