糖尿病患者脚破了该怎么办

糖尿病患者脚破了可通过清洁消毒、使用敷料、控制血糖、预防感染、及时就医等方式处理。糖尿病足破溃通常由血糖控制不佳、神经病变、血液循环障碍、外伤感染、足部护理不当等原因引起。

1、清洁消毒

糖尿病患者脚部破损后需立即用生理盐水或温和消毒液冲洗创面，避免使用酒精等刺激性液体。冲洗后可用碘伏溶液轻柔擦拭周围皮肤，减少细菌滋生风险。清洁过程中动作要轻柔，避免用力摩擦导致创面扩大。

2、使用敷料

清洁后的创面应覆盖无菌敷料，可选择水胶体敷料或泡沫敷料保持湿润环境。敷料需每日更换并观察创面情况，若出现渗液增多、敷料浸透需及时更换。避免使用普通创可贴长时间封闭伤口，可能造成局部潮湿环境加重感染。

3、控制血糖

持续监测并控制空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以内。可遵医嘱调整胰岛素注射方案或口服降糖药，如二甲双胍缓释片、格列美脲片等。血糖稳定有助于改善局部微循环，为创面修复提供有利环境。

4、预防感染

若创面出现红肿热痛或脓性分泌物，可能提示细菌感染。可遵医嘱使用外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，严重时需口服头孢克肟分散片等抗菌药物。同时需保持足部干燥清洁，避免赤脚行走或穿紧窄鞋袜。

5、及时就医

当创面超过1厘米、深度达皮下组织或伴随发热等全身症状时，应立即至内分泌科或足病专科就诊。医生可能进行创面清创、细菌培养，严重者需住院接受静脉抗生素治疗如注射用头孢曲松钠，必要时行血管介入或植皮手术。

糖尿病患者日常需穿着透气棉袜与合脚软底鞋，每日检查足部有无破损，洗脚水温不超过37℃。定期修剪趾甲避免嵌甲，冬季使用保湿霜预防皲裂。戒烟限酒以改善外周血液循环，每3-6个月至医院进行足部神经和血管功能评估。出现任何足部异常应及时就医，避免延误治疗导致溃疡恶化。