丹毒是什么病

丹毒是一种由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤淋巴管炎症，常见于面部和下肢。

1、病因与感染途径

丹毒主要由乙型溶血性链球菌通过皮肤破损处侵入引起。常见诱因包括足癣、皮肤外伤、手术伤口或昆虫叮咬等。糖尿病患者、免疫功能低下者及淋巴循环障碍患者更易发病。病原体通过微小创口进入淋巴管后，会引发局部红肿热痛等典型炎症反应。

2、典型临床表现

丹毒表现为边界清晰的鲜红色斑块，皮肤温度升高伴有明显压痛。病变区域隆起呈橘皮样改变，可能出现水疱或血疱。患者常伴有寒战、高热等全身症状。下肢丹毒可能反复发作导致慢性淋巴水肿，面部丹毒可能引起眼睑严重肿胀。

3、诊断与鉴别诊断

丹毒主要依靠典型临床表现诊断，实验室检查可见白细胞计数升高。需与接触性皮炎、蜂窝织炎等疾病鉴别。接触性皮炎有明确过敏原接触史且瘙痒明显，蜂窝织炎病变边界不清且常伴化脓。特殊情况下需进行细菌培养或皮肤活检辅助诊断。

4、药物治疗方案

青霉素类抗生素是首选治疗药物，可选用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等口服制剂。对青霉素过敏者可改用红霉素肠溶片或克拉霉素片。重症患者需静脉注射注射用青霉素钠。局部可外用莫匹罗星软膏辅助治疗，发热患者可配合对乙酰氨基酚片退热。

5、护理与预防措施

急性期应抬高患肢制动休息，局部冷敷缓解肿胀疼痛。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓破损。控制基础疾病如糖尿病足、足癣等诱发因素。反复发作者可考虑长期预防性使用抗生素。日常注意足部护理，穿宽松鞋袜，及时处理皮肤微小创伤。

丹毒患者需保证充足营养摄入，多食用富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等促进组织修复。急性期应限制钠盐摄入减轻水肿。治疗期间避免剧烈运动，症状缓解后逐步恢复适度活动。出现高热不退、皮肤坏死等严重情况时需立即就医。治愈后仍需定期随访，观察是否出现淋巴水肿等并发症。