引起脱发的原因有哪些

引起脱发的原因主要有遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、药物副作用等。脱发可能与雄激素性脱发、甲状腺功能异常、缺铁性贫血、斑秃、化疗等因素有关。

1、遗传因素

雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，主要表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。该类型脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关，通常具有家族聚集性。男性多在20岁后出现症状，女性多在更年期后表现明显。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物，严重者可考虑毛发移植手术。

2、内分泌失调

甲状腺功能亢进或减退均可导致脱发，甲状腺激素异常会影响毛囊生长周期。女性产后脱发与雌激素水平骤降有关，通常在分娩后2-4个月出现，多数可自行恢复。多囊卵巢综合征患者因雄激素过高也可能出现脱发症状。治疗需针对原发病，如左甲状腺素钠片治疗甲减，丙硫氧嘧啶片治疗甲亢。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊健康。缺铁性贫血患者常见弥漫性脱发，血清铁蛋白低于30μg/L时需补铁治疗，如琥珀酸亚铁片。快速减肥、极端饮食者可能出现休止期脱发，建议均衡摄入瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物。

4、精神压力

急性应激或长期焦虑会触发休止期脱发，使更多毛囊提前进入休止期。斑秃被认为与自身免疫相关，但精神创伤可能诱发或加重病情，表现为圆形片状脱发斑。治疗包括局部注射复方倍他米松注射液、外用米诺地尔搽剂，严重者需口服醋酸泼尼松片。心理疏导和减压训练有助于改善症状。

5、药物副作用

化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液常导致生长期脱发。抗凝药华法林钠片、抗抑郁药盐酸氟西汀胶囊等也可能引起脱发。这类脱发通常在停药后3-6个月逐渐恢复。使用靶向药物如甲磺酸伊马替尼片时，可配合冷却帽减少脱发。药物引起的脱发需咨询医生评估是否调整用药方案。

预防脱发需保持规律作息，避免过度烫染头发，洗头水温不宜超过40℃。饮食注意补充优质蛋白和维生素，每周食用3-4次深海鱼类。梳头选择宽齿木梳，避免牵拉性脱发。出现持续大量脱发或斑片状脱发时，建议及时就诊皮肤科或内分泌科，完善激素水平、微量元素等检查。产后脱发等生理性脱发通常无需特殊治疗，6-12个月内可自行恢复。