腰椎间盘膨出如何治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，适合康复期训练。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制炎症反应，甲钴胺片营养受损神经根。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者配合氯唑沙宗片。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，推拿采用滚法、按法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活寄生汤加减，内服可考虑壮腰健肾丸。艾灸命门穴有助于温经通络。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性膨出，椎间盘切除术处理严重突出病例。术后需配合康复训练恢复核心肌群力量，3个月内避免剧烈运动。人工椎间盘置换术适合年轻患者保留脊柱活动度。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持脊柱生理曲度。避免单手提重物及突然扭转动作，办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。