婴儿白细胞和淋巴细胞高是什么病

婴儿白细胞和淋巴细胞计数同时升高，可能提示存在感染，尤其是病毒感染，也可能是某些血液系统疾病的早期表现。常见原因主要有急性上呼吸道感染、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、类白血病反应等。

一、急性上呼吸道感染

这是婴儿期最常见的感染性疾病，多由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染会刺激机体免疫系统，导致淋巴细胞反应性增高，白细胞总数也可能随之升高。婴儿通常表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。治疗以对症支持为主，如使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂退热，并保证充分休息和液体摄入。无须常规使用抗生素。

二、幼儿急疹

幼儿急疹是人类疱疹病毒6型或7型引起的急性出疹性传染病，好发于6-18个月的婴儿。其特征是持续高热3-5天后热退疹出，在发热期血常规检查常显示白细胞减少，但部分婴儿在病程早期或恢复期可能出现白细胞和淋巴细胞的一过性升高。本病为自限性疾病，治疗重点在于高热护理，可使用物理降温或上述退热药物，并注意观察有无惊厥等并发症。

三、传染性单核细胞增多症

该病主要由EB病毒感染引起，在婴幼儿中症状可能不典型。典型表现包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大，血常规检查可见白细胞总数升高，其中淋巴细胞比例显著增高，并出现异型淋巴细胞。治疗主要为对症处理，急性期需卧床休息，对于咽部严重水肿等情况，医生可能会短期使用泼尼松龙片等糖皮质激素。本病具有自限性，但需警惕脾肿大破裂等罕见并发症。

四、急性淋巴细胞白血病

这是一种造血系统的恶性肿瘤，是儿童期最常见的白血病类型。白血病细胞在骨髓中恶性增殖，并释放到外周血中，导致血常规检查出现白细胞异常增高，并以原始、幼稚淋巴细胞为主，同时常伴有贫血和血小板减少。婴儿可能表现为发热、苍白、皮肤瘀点、肝脾淋巴结肿大、骨痛等。确诊需依靠骨髓穿刺检查。治疗以化疗为主，常用药物包括长春新碱注射液、泼尼松片、门冬酰胺酶注射液等，需根据危险度分层进行长期、规范的治疗。

五、类白血病反应

类白血病反应是机体因严重感染、中毒、溶血、大出血或肿瘤等刺激，产生的一种类似白血病的血象反应，表现为外周血白细胞数显著增高，并可出现幼稚细胞，但其本质并非白血病。在婴儿中，严重的细菌感染如败血症、肺炎等是常见诱因。治疗关键在于积极寻找并处理原发疾病，如控制感染。随着原发病的控制，血象异常可逐渐恢复正常。

当家长发现婴儿血常规报告显示白细胞和淋巴细胞升高时，切勿自行诊断。应结合婴儿的具体临床表现，如精神状态、食欲、有无发热皮疹等，及时带婴儿就医。医生会进行详细的体格检查，并可能建议复查血常规、进行血涂片镜检、病毒抗体检测、甚至骨髓检查来明确诊断。在日常生活中，家长应注意保持婴儿居住环境清洁通风，合理喂养以增强抵抗力，按时接种疫苗，并在疾病流行季节减少去人多拥挤的公共场所，以预防感染性疾病的发生。