精索静脉曲张会造成什么后果
精索静脉曲张可能造成睾丸疼痛、不育、睾丸萎缩等后果。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲,多见于左侧,可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。
1、睾丸疼痛
精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀感或钝痛,长时间站立或剧烈运动后症状加重。疼痛可能与静脉淤血、局部温度升高有关。轻度疼痛可通过阴囊托带缓解,严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物镇痛。
2、不育
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,静脉淤血可能导致睾丸局部温度升高,影响精子生成和质量。精液检查可见精子数量减少、活力下降。对于有生育需求的患者,可考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术改善症状。
3、睾丸萎缩
长期严重的精索静脉曲张可能导致睾丸组织缺氧、营养障碍,进而引起睾丸体积缩小、功能减退。体检可发现患侧睾丸质地变软。早期干预如使用迈之灵片改善静脉回流,可延缓病情进展。
4、阴囊外观改变
重度精索静脉曲张患者站立时可见阴囊表面迂曲扩张的静脉团,呈蚯蚓状外观,可能影响心理状态。若伴有皮肤瘙痒或湿疹,可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
5、继发鞘膜积液
部分患者可能因静脉回流障碍导致鞘膜腔内液体渗出增多,形成继发性鞘膜积液。表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性。少量积液可观察,大量积液需行鞘膜翻转术治疗。
精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤以减少阴囊压迫。饮食上注意补充维生素E、锌等营养素,适度进行游泳、慢跑等运动促进血液循环。定期复查精液质量和睾丸超声,若出现疼痛加剧或不育问题应及时就医评估手术指征。