糖尿病脚烂是怎么回事

糖尿病脚烂通常由糖尿病足溃疡引起，可能与血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等因素有关。糖尿病足溃疡可通过控制血糖、伤口护理、抗感染治疗、减压措施、血管重建等方式治疗。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损害血管和神经，导致足部组织缺血和感觉减退。患者可能出现足部麻木、刺痛或对温度不敏感等症状。治疗需通过胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖，同时配合饮食调整和规律运动。

2、周围神经病变

糖尿病引起的神经损伤会使足部失去保护性感觉，轻微外伤不易察觉。患者可能表现为足部干燥、皲裂或变形。可使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，并定期检查足部皮肤状况。

3、血管病变

糖尿病血管病变导致下肢供血不足，伤口难以愈合。常见症状包括足部发凉、皮肤苍白或发紫。治疗包括使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环，严重时需血管介入手术。

4、感染

高血糖环境易滋生细菌感染，加重溃疡。感染表现为红肿、渗液、恶臭等。需根据细菌培养结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合伤口清创和敷料更换。

5、足部压力异常

足部畸形或不当鞋具导致局部压力过大，形成溃疡。表现为足底特定部位反复破溃。治疗需定制减压鞋垫，使用轮椅或拐杖减少负重，必要时进行矫形手术。

糖尿病患者需每日检查足部，保持清洁干燥，避免赤足行走。选择宽松透气的鞋袜，定期修剪趾甲但不要过短。发现皮肤破损应及时就医，避免自行处理。控制血糖在目标范围内，戒烟限酒，均衡饮食，适度运动有助于预防糖尿病足溃疡的发生和发展。每年至少进行一次全面的足部检查，早期发现并干预高危因素。