卵巢囊肿会导致不孕吗

卵巢囊肿是否会导致不孕需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不影响生育，病理性囊肿可能因体积过大、压迫卵巢或伴随内分泌紊乱导致不孕。主要有黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等类型。

1、黄体囊肿

黄体囊肿属于生理性囊肿，多由排卵后黄体未及时消退形成，直径通常小于5厘米。这类囊肿可能伴随月经周期轻微腹痛，但多数在2-3个月经周期内自行吸收，不会对生育功能造成长期影响。若囊肿持续存在或增大，需超声监测排除病理性改变。

2、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿，是子宫内膜异位至卵巢形成的病理性囊肿。囊肿内陈旧性出血可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞，同时异位内膜组织会释放炎症因子干扰卵泡发育。患者常表现为进行性加重的痛经、性交痛，确诊后需根据生育需求选择药物保守治疗或腹腔镜手术。

3、畸胎瘤

卵巢畸胎瘤多为良性生殖细胞肿瘤，内含油脂、毛发等组织。当肿瘤直径超过5厘米时可能压迫正常卵巢组织，影响卵泡储备。部分畸胎瘤可能发生蒂扭转引发急腹症，需急诊手术处理。建议育龄女性发现畸胎瘤后尽早行腹腔镜剔除术，保留正常卵巢皮质。

4、浆液性囊腺瘤

这类囊肿内为清亮浆液，生长缓慢但可能达到较大体积。巨大囊肿会占据盆腔空间，改变输卵管解剖位置，机械性阻碍卵子排出或受精卵运输。超声检查可见薄壁单房结构，肿瘤标志物CA125通常正常，手术剔除后卵巢功能多可恢复。

5、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤容易形成多房结构，囊内充满粘稠液体。囊肿增大可能引起腹胀、尿频等压迫症状，破裂会导致腹腔黏液瘤病。此类囊肿有低度恶性潜能，建议完整切除避免复发。术后需密切随访，确认对侧卵巢功能正常后再计划妊娠。

建议育龄期女性定期进行妇科超声检查，发现卵巢囊肿后需结合肿瘤标志物、月经史等综合评估。生理性囊肿可观察3-6个月，病理性囊肿建议在孕前处理。术后患者应补充叶酸、保持规律作息，避免高糖高脂饮食影响激素水平。备孕期间可通过基础体温监测或排卵试纸掌握排卵规律，若尝试怀孕6个月未果需进行输卵管通畅性检查。