中期引产的并发症

中期引产可能出现的并发症主要有感染、出血、子宫损伤、羊水栓塞、凝血功能障碍等。中期引产是指妊娠14-27周通过药物或手术方式终止妊娠，操作风险高于早期人工流产，需严格在医疗机构由专业医生实施。

1、感染

感染是中期引产较常见的并发症，可能与手术器械消毒不彻底、术后护理不当或自身免疫力低下有关。患者可能出现发热、下腹疼痛、阴道分泌物异味等症状。临床常用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。术后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。

2、出血

出血量超过500毫升属于严重并发症，可能与子宫收缩乏力、胎盘残留或凝血功能异常有关。患者可表现为阴道大量流血、头晕、血压下降等。医生会根据情况使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物，必要时行清宫术或子宫动脉栓塞术止血。

3、子宫损伤

子宫穿孔或宫颈裂伤多因手术操作不当或子宫位置异常导致。患者可能出现剧烈腹痛、腹腔内出血等症状。轻度损伤可通过观察和药物治疗，严重者需行腹腔镜或开腹手术修补。使用米索前列醇片等药物软化宫颈可降低此类风险。

4、羊水栓塞

羊水栓塞是罕见但凶险的并发症，表现为突发呼吸困难、休克、凝血功能障碍等。需立即给予吸氧、糖皮质激素注射液、肝素钠注射液等抢救措施。该病发病急骤，死亡率高，与孕周较大、剖宫取胎等因素相关。

5、凝血功能障碍

大出血或羊水栓塞可能继发弥散性血管内凝血，表现为全身多部位出血、休克等。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、注射用重组人凝血因子Ⅶa等血液制品。术后密切监测凝血功能指标可早期发现异常。

中期引产后应卧床休息1-2周，补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进身体恢复。术后1个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱按时服用抗生素和促进子宫收缩的药物。出现发热、持续腹痛或阴道流血超过月经量等情况需立即就医。术后42天需复查超声评估子宫恢复情况，医生将根据个体情况指导避孕措施，建议至少间隔6个月再考虑妊娠。