盆腔炎的病因是什么

盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作损伤、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热、性交痛、月经异常等症状。

1、细菌感染

细菌感染是盆腔炎最常见的病因，主要包括需氧菌和厌氧菌混合感染。常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等。这些细菌可通过阴道上行感染至盆腔，导致输卵管、卵巢等器官发生炎症。患者可能出现下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多且有异味。治疗需遵医嘱使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等。

2、性传播疾病

不洁性行为可能传播淋病、衣原体感染等性传播疾病，这些病原体可直接侵犯生殖系统引发盆腔炎。患者常伴有尿频尿急、尿道口红肿等症状。建议及时进行病原体检测，确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊等药物。性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。

3、宫腔操作损伤

人工流产、刮宫术、输卵管造影等宫腔操作可能破坏宫颈屏障功能，使病原体更容易侵入盆腔。术后出现发热、剧烈腹痛需警惕感染。预防性使用抗生素如注射用头孢西丁钠可降低风险。术后应禁止盆浴和性生活，保持会阴清洁干燥。

4、邻近器官炎症

阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔。炎症初期多表现为转移性右下腹痛，随着病情进展可出现全腹压痛。需通过B超等检查明确诊断，治疗原发病的同时可联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

5、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染、糖尿病控制不佳等情况会削弱机体抵抗力，增加盆腔感染风险。这类患者炎症症状可能不典型但容易反复发作。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，适当补充蛋白质和维生素增强体质。

预防盆腔炎需注意性生活卫生，避免多个性伴侣；进行宫腔操作后严格遵医嘱护理；出现妇科症状及时就医。急性期应卧床休息，选择清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎患者可尝试局部热敷缓解疼痛，但需定期复查防止输卵管粘连导致不孕。所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行停药或更改剂量。