看国医精华中草药如何治愈支气管扩张感染导致的胸腔积液

摘要：一名50岁的患者，在一次支气管扩张合并感染治疗结束后，仍存在不适症状，随着咳嗽、胸闷等症状的加重，无法耐受，前来我科就诊，结合患者的症状，以及相关检查，发现患者存在胸腔积液的情况，于是通过服用中药，以及外用中药制剂的方式对患者进行治疗，症状得到缓解，病情稳定。

【基本信息】女，50岁

【疾病类型】胸腔积液

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2015年8月

【治疗方案】服用中药（柴胡、炒黄、清半夏、桂枝、生甘草、红枣、党参、赤芍、桑皮、葶苈子、三棱、三七粉等），外敷中药制剂（由胆南星、海藻、猫瓜草、山慈菇、草乌、肉桂、龙葵等制成）

【治疗周期】门诊随访治疗1年+，定期复查

【治疗效果】症状得到缓解，病情稳定

一、初次面诊

患者在2015年8月的一天来到门诊，说话有些有气无力，时不时还需要做个深呼吸，但是精神尚可，意识清晰，能够配合问诊、查体。该患者既往有支气管炎多年，1月前因支气管扩张合并感染进行了治疗，在感染控制后患者出现了身体乏力的症状，由于可耐受，未入院进行诊疗，于2周前受凉后自觉乏力加重，并伴有咳嗽、胸腔憋闷，喘气困难、经常冒虚汗等症状，非常影响日常生活，为了查明病因遂来再次来院就诊，查体可见脉细、脉弦滑、舌苔发暗，咳痰白而粘稠，喘憋，结合患者症状考虑患者可能发生了肺部感染导致气滞血瘀，所以马上为其安排了血常规+CRP、肺部CT检查，其中血常规+CRP提示患者白细胞、中性粒细胞计数都有升高，C反应蛋白显著升高，提示患者体内有炎症，CT提示患者双肺存在少量积液（图1），所以初步诊断支气管扩张合并感染导致胸腔积液。

图1

二、治疗经过

因为结核分枝杆菌也会导致肺部感染引发胸腔积液，为其排除该风险又加做了结核菌素试验，结果提示阴性，最终确诊支气管扩张合并感染导致胸腔积液。考虑患者症状还不是很严重，所以建议患者可以先通过服药改善，看看效果，患者也同意了，所以刚开始给予患者规范剂量的柴胡、炒黄、清半夏、桂枝、生甘草、红枣、党参、赤芍、桑皮、葶苈子、三棱、三七粉等调制的几服中药回家冲服，为了加强疗效，三个月后又为患者增加了规范剂量的胆南星、海藻、猫瓜草、山慈菇、草乌、肉桂、龙葵等制成的外敷中药膏，治疗期间患者每周返院复诊。

三、治疗效果

2015年11月也就是通过口服中药治疗三个月后，患者自觉咳嗽、咳嗽、胸腔憋闷，喘气困难的症状明显好转，身体乏力情况也得到了很大的缓解，复查肺部CT（图2、图2-1），患者胸腔积液较前明显减少，对治疗方案也充满了信心，之后调整治疗药物继续治疗半年后，患者自身的症状也得到了显著的改善，再次复查CT（图3），提示双侧胸腔积液较前明显减少，右侧胸腔积液也基本上消失，药效明显，之后通过加用外敷中药膏又治疗了3个月，最后复查CT（图4、图4-1）显示，患者胸腔积液已经消失，患者初诊时的症状已经全部缓解，临床判定已治愈。

图2

图2-1

图3

图4

图4-1

四、注意事项

因为患者是一位老支扩患者了，所以为了预防再次出现并发症，导致像胸腔积液的情况发生，日常要积极的进行护理，还要注意自己的饮食和生活习惯：首先，要积极预防感染的出现，因为患病以后，患者身体比较脆弱，很容易着凉，所以要注意防寒保暖，预防感染现象的出现，一旦出现感染的话，其他的并发症也会出现，这样治疗难度就会增加，严重影响患者的身体健康；其次要注意患者的饮食，由于患者身体比较虚弱，所以要积极的补充蛋白质和富含维生素的食物，比如多吃一些空心菜或者是胡萝卜一类的，不仅可以补充营养还可以补充体力，特别注意治疗期间不能吃辛辣、刺激、生冷的食物；最后，一定要严格遵循医嘱用药按时复查。

五、个人感悟

为什么会介绍这个案例呢，其实是为了告诉大家，现在在疾病治疗方面，中医已经可以起到很好的治疗效果，而且我们也不再是是简单的望闻问切就为患者开药治疗，就像这个案例一样，我们也会结合科学的诊断依据再为患者设计治疗方案，而且中医疗法相对于西医治疗对身体的伤害要小很多，所以希望大家重拾对我们中国几千年沉淀下来的医药精华的信心。