盆腔炎最严重什么后果

盆腔炎最严重的后果可能导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔脓肿、败血症等并发症。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，若未及时规范治疗，炎症反复发作可造成输卵管粘连阻塞、卵巢功能受损等不可逆损害。

1、不孕

盆腔炎反复发作会导致输卵管黏膜破坏，形成瘢痕粘连或完全阻塞。输卵管伞端闭锁时，卵子无法被拾取，精子与卵子结合受阻。即使部分通畅也可能因纤毛功能受损导致受精卵运输障碍。炎症还会影响卵巢排卵功能及子宫内膜容受性。临床常用输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术评估和治疗，严重者需辅助生殖技术。

2、异位妊娠

输卵管炎性狭窄或通而不畅时，受精卵易在输卵管内着床。盆腔粘连可能改变输卵管解剖位置，进一步增加异位妊娠风险。患者可能出现停经后阴道流血、剧烈腹痛，严重时输卵管破裂导致失血性休克。需通过血HCG检测联合超声确诊，轻症可用甲氨蝶呤注射液保守治疗，破裂者需紧急输卵管切除术。

3、慢性盆腔痛

盆腔组织粘连牵拉神经，炎症持续刺激可导致持续6个月以上的下腹坠痛。疼痛常在月经期、性交或劳累后加重，可能伴随腰骶部酸痛。盆腔淤血综合征与炎症互为因果，形成恶性循环。治疗可采用盆腔理疗、神经阻滞术，顽固性疼痛需腹腔镜粘连松解术。

4、盆腔脓肿

输卵管卵巢脓肿是脓性渗出物积聚形成的包裹性感染灶，患者出现高热、下腹包块及压痛。脓肿破裂可引起弥漫性腹膜炎，表现为全腹肌紧张、反跳痛。超声或CT可明确诊断，需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，脓肿直径超过5厘米时需穿刺引流或手术切除。

5、败血症

病原体入血后引发全身炎症反应综合征，表现为寒战高热、呼吸急促、意识模糊。炎症因子风暴可导致多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、感染性休克。血培养阳性可确诊，需在ICU进行液体复苏，静脉输注亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素，必要时行血浆置换。

预防盆腔炎后遗症需做到急性期足疗程使用抗生素如左氧氟沙星片+甲硝唑片，禁止症状缓解后自行停药。日常避免阴道冲洗，月经期禁止性生活。出现下腹隐痛、异常分泌物时应及时妇科检查，每年进行衣原体筛查。已有输卵管病变者计划妊娠前需评估生育力，孕期加强监测排除异位妊娠风险。