药物引产需要注意什么

药物引产需严格在医生指导下进行，主要注意事项包括确认妊娠周期、排除禁忌证、监测出血量、观察药物反应、及时处理并发症。药物引产是通过药物终止妊娠的方法，适用于早期妊娠终止，但存在一定风险，需全程医疗监护。

1、确认妊娠周期

药物引产仅适用于妊娠49天内的早期终止，超过该周期需改用其他方式。用药前需通过超声检查明确孕囊位置及大小，排除宫外孕。妊娠周期计算错误可能导致引产失败或大出血，医生会根据末次月经和超声结果综合评估。

2、排除禁忌证

患有严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全、青光眼等疾病者禁用药物引产。长期使用糖皮质激素、凝血功能障碍、带节育器妊娠等情况也属禁忌范围。用药前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，医生会评估是否存在过敏史或药物相互作用风险。

3、监测出血量

药物引产后阴道出血通常持续1-3周，出血量应逐渐减少。若1小时内浸透超过2片卫生巾或排出大血块，可能提示不全流产或子宫收缩不良。出血量过多会导致失血性贫血，严重时需紧急清宫手术止血，需密切观察并记录出血情况。

4、观察药物反应

服用米非司酮可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，米索前列醇可引起发热、寒战、下腹绞痛。这些症状通常在24小时内缓解，若持续高热超过38.5℃或剧烈腹痛需就医。用药后需在医院观察4-6小时，确认孕囊排出后方可离院。

5、处理并发症

不完全流产是最常见并发症，表现为持续出血或组织残留，需超声复查确认。感染症状包括发热、脓性分泌物、下腹压痛等，需抗生素治疗。极少数情况下可能发生过敏性休克或子宫破裂，出现呼吸困难、血压下降等需立即抢救。

药物引产后应卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食需补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。按医嘱复查超声和人绒毛膜促性腺激素水平，确保妊娠完全终止。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即返院，1个月内做好避孕措施防止再次妊娠。心理疏导很重要，部分女性可能出现情绪低落，可通过专业心理咨询缓解压力。